揭開橋本甲減的神秘面紗
橋本甲減的患者多是30-50歲的中年女性，它一般起病比較隱匿，發展也比較緩慢。橋本甲減患者沒有特殊感覺，一般是不易察覺的。橋本甲減的早期癥狀表現是甲狀腺腫大，其臨床表現有8種。
1.假性甲亢：少數橋本甲減患者可有甲亢的臨床表現，如心悸、多汗、神經過敏等，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據，tgab、tmab陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療，癥狀可自行消失。
2.青少年型橋本甲減：青少年甲狀腺腫中，橋本甲狀腺炎約占40%，其甲狀腺較小，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體滴度又較低，臨床診斷較困難。
3.伴甲狀腺腺瘤或癌：常表現為孤立性結節，tgab、tmab滴度較高，結節部為腺瘤或癌的病理改變，其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學變化。
4.橋本甲亢：橋本甲減患者伴發甲亢，部分病例還可有浸潤性突眼、膠前稅液性水腫等。
5.伴發其他自身免疫性疾病。可表現為自身免疫性多發性內分泌病。
6.纖維化型橋本甲減：病程較長的患者，可出現甲狀腺廣泛纖維化。
7.類亞急性甲狀腺炎型橋本甲減：少數患者發病較急，伴發熱，甲狀腺迅速增大，伴局部疼痛和壓痛，血沉加快，但攝碘率正常或增高，甲狀腺抗體高滴度限性。
8.突眼型橋本甲減：本病可發生浸潤性突眼，其甲狀腺功能可正常、亢進或減退。眶后肌有淋巴細胞浸潤、水腫。血清tgab和tmab均為陽性。
橋本甲減一般不能自行緩解。部分患者臨床癥狀和清理活檢長期不變;有些患者發展為結節性甲狀腺腫;約30%～40%以上患者經過一段穩定期或不知不覺中，發展成為長期性甲狀腺功能減退癥;橋本甲減患者，若甲狀腺功能正常，一般不需要特殊治療;對甲狀腺功能減退者以及病程不長的甲狀腺腫者，應予以甲狀腺激素制劑治療。一般采用于甲狀腺片或左旋甲狀腺素。劑量視病情反應而定，宜從小劑量開始，以后逐漸增加。療程視病情而定，有時需終身服藥。藥物的應用一定要在醫生的指導下進行，否則容易出現甲狀腺中毒現象。
如果發現有橋本甲減要及時到正規醫院治療，早發現早治療，否則嚴重會導致甲減，會有生命危險。