什么是老年甲減
老年甲減最常見于中老年女性,癥狀主要是表情淡漠、反應遲鈍、怕冷、浮腫、皮膚變粗糙、聲音嘶啞變粗,病程漫長。還有的食欲差、大便干,心率也比較慢,有的病人伴有高血脂。還有的病人會出現面黃、貧血等。
許多患者往往輾轉于消化內科、心血管科、血液科就醫,卻得不到較好的效果,建議查甲狀腺功能。
有些病人做過甲狀腺手術,可能引起甲減;甲亢病人接受放射性碘治療后,也可能導致甲減。還有一些少見的原因如垂體瘤,術后可導致甲減。還有產后大出血,也會導致垂體功能低下,導致甲減。因此,上述甲減高危人群應定期做甲狀腺功能檢查。
老年朋友體內甲狀腺激素的降解速度慢,甲減隱性發病的多,建議在體檢時檢測甲狀腺相關項目,如T3、T4、TSH等。
老年甲減如何進行藥物治療?
老年人甲減的發病常為隱匿性,臨床癥狀多不典型。老年甲減者多數表現為精神淡漠、抑郁,一般狀態較差等,常遷延3~5年以后才被確診。因此,建議老年朋友在平時體檢時要檢查甲狀腺相關項目,以便盡早地發現甲減,及時治療。
甲減的治療一般是補充甲狀腺激素,服藥期間需要定期監測甲狀腺功能,絕大部分病人需要終生用藥,因此治療要有耐心。
而且多數老年甲減患者同時患有高血壓、冠心病等并發癥,在藥物治療方面要特別給予重視。在臨床上,亞臨床甲減由于甲狀腺素在正常范圍,患者可以暫不用藥。
多數甲減患者會以為甲減是碘缺乏造成的,而想方設法通過各種渠道補碘,殊不知,甲減并非是缺碘引起的,多是由于自身甲狀腺功能出了問題,所以主要應該依靠使用甲狀腺激素來治療,食物方面要求清淡。
甲減一般采用“TH磁藥免疫平衡療法環”療法,與甲狀腺素補充替代療法相結合進行治療。
老年甲減患者的病情輕重不等,替代療法的敏感性差異較大,用藥量必須個體化。服法應該從小劑量開始,每日一次,在不超過最大劑量的情況下至少每隔兩周遞增,直至甲減的癥狀完全改善為止,以后再逐漸減至小量以維持療效。
甲減患者如果同時伴有高血壓、冠心病等心腦血管疾病,補充甲狀腺激素一定要從最小劑量開始,逐漸加量,以免因劑量過大而誘發或加劇心絞痛,影響心臟功能。