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甲亢的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)的原因

時(shí)間: 2012-11-22 11:29   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  甲亢的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)的原因?甲亢是全身性疾病全身各個(gè)系統(tǒng)均可有異常以毒性彌漫性甲狀腺腫為例特征性的臨床表現(xiàn),概括起來(lái)有三方面:

  ①代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮的表現(xiàn)病人常有多食易餓消瘦無(wú)力怕熱多汗皮膚潮濕也可有發(fā)熱腹瀉容易激動(dòng)好動(dòng)失眠心跳增快嚴(yán)重時(shí)心律不規(guī)則,心臟增大,甚至心功能衰竭.

  ②甲狀腺為程度不等的彌漫性對(duì)稱腫大腫大程度與病情不一定平行由于腺體中血管擴(kuò)張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽(tīng)到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動(dòng).

  ③眼部改變由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮可表現(xiàn)眼裂變大眼瞼后縮眨眼減少呈現(xiàn)凝視狀態(tài)或驚嚇表情有的病人由于眼部肌肉受侵犯眼球活動(dòng)受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜角膜水腫,也可破潰病人常有眼球突出眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫出血視神經(jīng)受到損害可引起視力減退甚至失明.

  也有少數(shù)病人的表現(xiàn)與上述不完全相同一些年齡較大的患者只有少數(shù)癥狀或體征或者只突出表現(xiàn)某一系統(tǒng)的癥狀如消瘦明顯或心律不規(guī)則;有些患者衰弱乏力倦怠精神淡漠;有的表現(xiàn)精神失常;也可見(jiàn)到以肢體顫抖或以反復(fù)發(fā)生的肢體力弱或癱瘓前來(lái)就診的檢查時(shí)有的患者并非甲狀腺?gòu)浡阅[大而是一側(cè)或是一側(cè)的一部分腫大極少數(shù)病人可伴有小腿前的限局性粘液性水腫表現(xiàn)于手腳末端的甲狀腺肢病或男性乳房增生等.

  甲亢治療后容易復(fù)發(fā)嗎?什么情況甲亢容易復(fù)發(fā)?甲亢復(fù)發(fā)有哪些原因?甲亢患者中,輕者仍有25%復(fù)發(fā),重者50%復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)病人治療后,再度復(fù)發(fā)率高達(dá)75%。故甲亢治療的首次方法選擇非常重要,應(yīng)以降低復(fù)發(fā)率,提高治愈率為目的。

  甲亢專家指出,甲亢復(fù)發(fā)是指按正規(guī)治療2年以上,達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn),停藥后病情再現(xiàn)而言。有些病人病情時(shí)好時(shí)壞,是病情反復(fù),不是復(fù)發(fā)。一般復(fù)發(fā)原因有以下6種:

  1、最常見(jiàn)的原因是藥量不足,療程不夠,病情好轉(zhuǎn)就停藥,病情加重再服藥,如此反復(fù)長(zhǎng)期不愈。

  2、下列因素可誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)。感染:感冒、扁桃體炎、腹瀉。不幸遭遇:如外傷、車(chē)禍、親人亡故等。精神生理因素:如高考、轉(zhuǎn)學(xué)、月經(jīng)期、懷孕。飲食不節(jié):過(guò)度飲酒、吸煙,長(zhǎng)期吃含碘較多的食物或藥品。

  3、青年女性,甲狀腺3度腫大,雜音明顯,長(zhǎng)期不消失。

  4、甲狀腺功能在正規(guī)治療兩個(gè)月以上,仍達(dá)不到正常水平,特別是T4正常后T3仍持續(xù)不降者(稱T3優(yōu)勢(shì)甲亢)。

  5、減量期藥量較大,稍微減量,甲狀腺功能就上升。

  6、有甲亢家族史,工作緊張得不到休息,或經(jīng)常值夜班。

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