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糖尿病足的發病基礎是糖尿病的兩大慢性并發癥,即血管病變和神經病變。由于長期慢性高血糖引起蛋白質的非酶糖基化、血管內皮功能紊亂及下肢血液循環的特點等因素,使糖尿病患者的下肢動脈容易發生血管病變。
一旦確定糖尿病足的診斷就應當高度重視,認真對待,采取綜合治療措施,控制病情發展,促進恢復,減少病殘;治療原則應該是內外科綜合治療。
糖尿病足的藥物治療方法:
1、做好基礎性治療
首先要做好基礎性治療,包括血糖、血脂和血壓的控制等。良好的血糖控制是治療糖尿病足的基礎和關鍵。1型糖尿病需采取胰島素強化治療措施,2型糖尿病也需要使用胰島素盡快控制血糖。胰島素還可以改善代謝、促進蛋白合成,利于潰瘍的修復和感染的控制。同時要選用合適的降壓藥和調脂藥,把血壓和血脂控制到理想范圍。
2、改善血液循環
血管病變是糖尿病足的病理基礎之一,所以改善血液循環極為重要??梢圆捎渺o脈滴注擴張血管和改善血液循環、防止血栓形成的藥物,如丹參、654-2、肝素、脈絡寧、血塞通、降纖酶、前列腺素E等,以及口服阿司匹林、潘生汀、藻酸雙酯鈉等,根據病情可選用一種藥物或2-3種藥物聯合應用。靜脈滴注一般2周為一療程,亦可根據病情適當延長治療時間。