靜脈炎是一種比較常見的靜脈輸液反應,是由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑膠管時間太長,從而引起血管壁化學性或機械性的損傷,亦或在輸液過程中無菌操作不嚴格而引起的局部靜脈的感染。由于藥物刺激性和毒性、PH值和滲透壓超過正常值、藥物稀釋不充分或存在微粒及針頭優秀位置不適當等,在受注射的淺靜脈內膜上會引起化學性或機械性刺激,造成血管內膜和血管壁廣泛性的損傷,并發血栓形成,往往累及受輸液的整條淺靜脈。表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。
靜脈炎根據臨床表現可分為三類:
1.紅熱型:沿靜脈血管走向區域發熱、腫脹及疼痛;
2.栓塞型:沿靜脈走向區域變硬,呈條索狀硬結;外觀皮膚有色素沉著;血流不暢伴疼痛;
3.壞死型:沿靜脈穿刺部位疼痛加劇,皮膚發黑壞死,甚至深達肌層。
靜脈炎不僅給患者帶來痛苦,增加經濟負擔,也給護理人員增加了靜脈穿刺的難度和工作量。在我院臨床靜脈輸液使用留置針的過程中及輸注血管刺激性較大藥物的過程中,如七葉皂苷鈉、氨基酸、各種抗生素、右旋糖酐等,也出現過不同程度的血管反應,輕者僅主訴穿刺血管疼痛,重者出現索狀紅線,甚至局部紅腫熱痛和硬結。
【靜脈炎高發人群要做好預防】
1、患有其他疾病需要長期服藥,或者需要長時間輸液的患者,應及時詢問醫生,調整藥物或者采取避免靜脈炎的治療方案,做好治療期間護理,避免靜脈血管受損誘發靜脈炎。
2、靜脈炎高發人群衣著注意寬松,尤其是妊娠期女性不要穿那種會緊緊包裹腰部,腹股溝或者大腿的衣物,這樣更容易加重下肢靜脈血液負擔。
3、靜脈炎高發人群應注意經常活動鍛煉,特別是要經常散步。這樣可以鍛煉褪的力量,增加腿部血液循環,強化腿部血管。
4、一些需要長期站立久坐的職業,應盡可能避免長時間站或坐,多活動雙腿,提高靜脈炎預防意識,要有靜脈炎高發人群的危機感,積極避免疾病發生。
5、靜脈炎的預防要鼓勵患者早期下肢活動和下肢按摩,避免長時間、大劑量使用止血藥物。
6、穿有節段壓力差的彈力襪,減少下肢血液的滯留。