急性動脈栓塞而又無側支循環代償者,病情進展快,表現為疼痛,蒼白,厥冷,麻木,運動障礙和動脈搏動減弱和消失是急性動脈栓塞典型的癥狀,癥狀的輕重取決于栓塞的位置程度,繼發性血栓形成多少,以前是否有動脈硬化性疾病引起動脈狹窄。
以側支循環情況
①疼痛:疼痛往往是最早出現的癥狀,以扣漸向遠處伸延,約20%病人最先出現癥狀是麻木,而疼痛并不明顯。
②皮色和皮溫改變:肢體的血液循環障礙,皮層乳頭下靜脈叢血液首先排空,皮膚呈臘樣蒼白,若血管內尚積聚少量血液,蒼白皮膚間可出現散在小島狀紫斑,淺表靜脈蔞癟,毛細血管充盈緩慢腓腸肌呈生面團樣,缺血進一步發展,肌肉可僵直,患肢皮溫下降,以肢體的遠段部分最明顯。皮溫改變實際上真正栓塞平面要低一個關節,腹主動脈末端栓塞者,皮溫改變約在雙側大腿和臀部,髂總動脈約大腿下部,股總動脈約在大腿中部,腘動脈約在小腿下部。
③動脈搏動減弱或消失:近端動脈搏動可能增強,但要注意鑒別由于血液的沖動,傳導到栓塞遠端的動脈,遠端動脈可能有傳導性搏動捫及。
④麻木,運動障礙:患肢遠端呈長襪型感染喪失區,這是由于周圍神經缺血引起功能障礙,近端有感覺減退區,再近端可有感覺過敏區,患肢還可有針刺樣感覺,肌力減弱,甚至麻痹,出現不程度的手足下垂。
動脈栓塞的危害:
1、缺血進一步發展,肌肉可僵直,患肢皮溫下降,以肢體的遠段部分最明顯。皮溫改變實際上真正栓塞平面要低一個關節。
2、麻木、運動障礙,患肢遠端呈長襪型感染喪失區,引起周圍神經缺血引起功能障礙。
3、患者的皮色和皮溫有所改變,導致患者肢體的血液循環障礙,從而造成較嚴重的后果。
4、皮層乳頭下靜脈叢血液排空,皮膚會呈臘樣蒼白。若血管內尚積聚少量血液,在蒼白皮膚間可出現散在小島狀紫斑。毛細血管充盈緩慢,腓腸肌呈生面團樣。從而會導致間歇式休克。