抽動——穢語綜合征(簡稱抽動癥)患兒似有逐漸增多趨勢，嚴重者不能堅持學習。到底什么樣的孩子易患病，還沒有一個明確的說法。這30多年來，我們治療了2000多例，其中發現了一些初步的規律性的東西，現予以介紹，僅供各位家長參考。山東中醫藥大學附屬醫院兒科畢可恩

　　這其中包括孩子本身的內在因素和外在因素。

　　一、孩子患抽動——穢語綜合征 的內在因素

　　(一)性格內向不善表達的孩子易患病。發泄是人心保持心理平衡的重要渠道。一個人所有高興的事、冤屈的事 都憋在心里這將是很痛苦的， 久之則易形成心理壓抑，肝氣不舒而發病，例如，3歲的小兒剛去幼兒園時會有很多不適應，會有壓力、會不高興，外向的孩子回家會滔滔不絕的向父母都說出來， 家長一疏導什么事都沒有了。而內向的孩子常常會不吭氣，回家后也高興不起來， 久之也會發病。因此剛入幼兒園的孩子家長要多與之溝通。還有6歲剛上小學一年級的孩子，對學校規律的生活、嚴格的紀律、各種的學習負擔、老師的批評(訓斥)都很不適應，也易造成心理壓抑，因此，有近一半的患兒在小學一年級發病 。

　　(二)膽小的孩子易患病。有的孩子生性膽小，家長要多呵護疼愛，應給孩子多一點的活動空間，鼓勵他與其他孩子多交往，要給孩子較多的鼓勵和表揚，以壯大他的膽子，對外界的應變能力也就強了，遇到驚嚇、**吼叫打罵也就不易患病了。對膽小孩子的教育方式更應溫和一些，避免用強硬的手段。

　　(三)爭強好勝求完好的孩子易患病。這類小兒經不起挫折，總要名列前茅、要爭第一，考90分也會不高興，總想要當班長，擋不了班長心理也會受打擊，而抑郁發病。對這種孩子家長要少給壓力、少提過高的要求，不斷的灌輸滿足感，使其知足常樂，對他不滿意的成績也要給予適當的表揚，千萬別火上加油。

　　(四)剖腹產的小兒似乎更易患抽動癥。機理尚不清楚。

　　二、孩子患抽動癥的外部因素。

　　(一)從小一味嬌慣的孩子易患病。這種孩子心理脆弱，經不起批評，有要求**得到滿足，不能遷就別人，經不起**拒絕，什么都以自己為核心。尤其從小由姥姥、奶奶帶大的孩子，由于隔代疼愛的原因，老人大多對孩子只知道依從滿足，要什么給什么，使其養成為所欲為、自以為是的性格。當上小學回到父母身邊時，孩子對父母的嚴格要求、對學校的生活都難適應，導致心情抑郁不快而發病。有近一半的患兒在小學一年級發病。可能就是與從小嬌慣缺乏約束有關。

　　(二)從小就受到嚴格約束的孩子易患病。孩子的天性是玩，希望無拘無束的玩，如果不能玩了、或者玩的時間少了，孩子是很壓抑的。有一3歲的男孩，家長要求在進餐時要先背一首唐詩，背不熟就要求背熟了才進餐，或是演算一道算術題，結果孩子整天悶悶不樂，3歲時就患了嚴重的抽動癥，非但不能背唐詩了，雙手不停地抖動，進食都很困難。

　　(三)經常受到家長訓斥的孩子易患病。父母脾氣急躁，動不動就向孩子發火，孩子成了出氣筒。表面是孩子患病，但根源在父母身上。因這種情況發病的患兒較多。還有家庭氣氛緊張、孩子怕見到父母，考的分數差一點怕父母打罵，連家也不敢回，這樣還容易逼得孩子說謊話;還有就是父母經常守著孩子吵嘴打架，長期處在這種惡劣的家庭環境中，孩子經常受到驚嚇，心里很恐懼、很壓抑，驚則氣亂、恐則氣下，人體氣機一亂肝氣不寧而導致發病。家庭應是一個寧靜的港灣，孩子更是需要這樣的家庭，心理很放松，整天樂呵呵的，就不易患病。

　　(四)玩電腦游戲過多的孩子易患病。長時間玩電腦游戲，可使心氣渙散，心為君主之官，主渙散了五臟的功能都會失常，肝臟首當其沖;心氣渙散了氣機逆亂了，肝氣不能正常疏泄而發病，因玩電腦游戲而發病的孩子比較多見。

　　總之：

　　對孩子嬌慣時別忘了給孩子適當的約束，要把關愛與約束同時給予孩子;

　　要孩子參加學習班督促孩子學習時，別忘了給他玩的時間;

　　批評孩子的時候別忘了他也有自尊心，千萬不要傷害了孩子的自尊心;

　　對膽小的孩子不要整天說他膽小，要時不時的鼓勵他：真勇敢;

　　對內向的孩子家長應盡量學的幽默一點，讓孩子能高興起來與你交談，要經常講一些小故事、小笑話給孩子聽，也啟發讓孩子講，可和孩子比賽，看誰講得好玩、講得好笑;

　　對喜歡玩電腦游戲的孩子，別忘了給予約束，時間要適當別超過半小時至一小時;時間長了，再好的內容也就變成惡性刺激了;內容要健康，要消除驚險、武打、戰爭、黃色的內容。目前應特別重視避免因玩電腦游戲而發病。

　　當內外致病因素都存在的時候，最容易導致抽動癥發病。

　　至于說遺傳是發病的重要因素，從我們的臨床看這種說法的根據很不充分。我們治療了兩千多例，真正與遺傳有關的只有一例(爺孫一家三代都有抽動癥)，因此，抽動癥的發病基本上是一個后天因為不當的護理、不當的關照造成的疾病。