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解析強直性脊柱炎的治療方法

時間: 2020-04-30 08:58   來源: 求醫網

強直性脊柱炎是常見的全身性疾病,治療難度比較大,通常患者會很難察覺,一旦查出,基本都是潛伏一段時間了,強直性脊柱炎的病因很復雜,這在無形中增加了患者的負擔,下面我們一起看看關于該疾病的治療方法吧。

強直性脊柱炎

  癥狀表現

  1、骶髂關節炎:約90%AS病人**表現為骶髂關節炎。以后上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇懷或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛,所以不象坐骨神經痛。有些病人無骶髂關節炎癥狀,僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以后下行發展至腰骶部,7%AS為幾具脊柱段同時受累。

  2、腰椎病變:腰椎脊柱受累時,多數表現為下背前和腰部活動受限。腰部前屈、扣挻、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。

  3、胸椎病變:胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最終導至駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼所狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。

  4、頸椎病變:少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮,病變進展可發展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。

  5、周圍關節病變:約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有長期性周圍關節損害。一般多發生于大關節,下肢多于上肢。

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  手術治療方法

  1、單節段截骨術加椎體間植骨術

  為防止矯形度數喪失與獲得**限度矯形,可經腹膜外途徑,直視下矯形并在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到**限度矯形。

  2、多節段脊柱截骨術

  嚴重駝背畸形者可適用多節段截骨術,在腰3~4處行截骨術后可在上方2個節段處即腰1~2處作第二個截骨術,可望獲得良好的矯形。


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