痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病。根據其發生原因可分為原發性和繼發性兩大類。
1.原發性
(1)酶及代謝缺陷:見于PRPP合成酶活性增加或HGPRT部分或全部缺乏,均使尿酸產生過多,為性連鎖遺傳,不足1%;
(2)原因不明:主要指原因不明的腎臟排泄減少和原因不明的尿酸產生過多,為多基因遺傳。
2.繼發性
(1)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏使尿酸產生增加,如糖原貯積癥Ⅰ型等;
(2)核酸轉換增加,常見于外科手術后,放、化療后,危重病人,慢性溶血,紅細胞增多癥,惡性腫瘤,骨髓或淋巴增生病等;
(3)嘌呤攝入增加:飲酒及食用高嘌呤食物;
(4)腎清除減少:如藥物、中毒或內源性代謝產物如酮體、乳酸等因素使尿酸排泄受抑和(或)吸收增加。多見于伴發慢件腎炎、高血壓、脫水、糖尿病酮癥或酸中毒、甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進、慢性鉛和鈹中毒、服用袢利尿劑以及胰島素抵抗等。