判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重程度,目前沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)估方案,因此可以說(shuō)對(duì)疾病的活動(dòng)性也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)加以衡量,但是總的原則是一致的,即炎癥程度、骨侵蝕的加劇和功能的快速減低均提示病情處于活動(dòng)狀態(tài)。
查類風(fēng)濕因子掛什么科?專家說(shuō)可以去專科醫(yī)院掛風(fēng)濕科。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的功能狀態(tài)判斷,一般都是根據(jù)生活自理能力(包括穿衣、洗澡、吃飯、化妝和入廁)、業(yè)余愛(ài)好(包括消閑活動(dòng))、職業(yè)活動(dòng)(如工作、學(xué)習(xí)和家務(wù)活動(dòng)等)等因素綜合判斷的。
1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的標(biāo)準(zhǔn)可以做參考,如下:
Ⅰ級(jí):功能狀態(tài)完好,能完成正常的任務(wù)而無(wú)妨礙。
Ⅱ級(jí):能從事正常活動(dòng),但有一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或不適。
Ⅲ級(jí):能勝任一般職業(yè)任務(wù)或自理生活中的一小部分或完全不能。
Ⅳ級(jí):大部分或完全失去生活能力,患者長(zhǎng)期臥床或依賴輪椅,很少或不能自理生活。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)A的活動(dòng)性是表示某一時(shí)間點(diǎn)上疾病發(fā)展的速度。臨床上,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)A的活動(dòng)性既可以反映在關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快、CRP水平升高等提示急性炎癥的指標(biāo)上,又可以通過(guò)影像學(xué)資料、患者的功能情況的變化進(jìn)行估測(cè)。
疾病的活動(dòng)性是由每次評(píng)估所收集到的資料所決定的,如晨僵的時(shí)間、夜間疼醒的次數(shù)、腫脹和疼痛的關(guān)節(jié)數(shù)等。
評(píng)估的方法涉及患者各方面的情況,有關(guān)節(jié)指數(shù)、疼痛評(píng)分、功能指數(shù)、生化結(jié)果、影像學(xué)評(píng)估、功能障礙的問(wèn)卷調(diào)查等。肌骨超聲多少錢一臺(tái)?
不論采用何種評(píng)價(jià)疾病活動(dòng)的項(xiàng)目,重要的是要在嚴(yán)重的功能喪失未發(fā)生前進(jìn)行記錄,以獲得最原始的數(shù)據(jù)。