傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的頑痹包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，痛風(fēng)，具有纏綿難愈，歷節(jié)腫痛，等特點(diǎn)，治療上頗為棘手，又有“歷節(jié)風(fēng)”，“痛風(fēng)”等稱謂。中醫(yī)對(duì)痹癥的認(rèn)識(shí)主要基于《內(nèi)徑》風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，后又發(fā)展有痰瘀互結(jié)，毒邪侵淫，肝腎陰虛等說，在臨床上以風(fēng)，寒，濕，毒，虛，淤，痰等型常見。所以認(rèn)為頑痹之所以經(jīng)久不愈，深入骨骱，與伏頑之痰為患密切相關(guān)，
百病皆因痰作崇，或體虛生濕，或外濕內(nèi)侵，時(shí)間長(zhǎng)了濕邪積聚成為痰證，痰在四肢關(guān)節(jié)留駐，經(jīng)脈運(yùn)行不暢，再加上外邪侵襲，內(nèi)痰外邪互相結(jié)合，互相作用，逐漸形成頑痹。我認(rèn)為“陰痰凝結(jié)”是頑痹纏綿難愈的重要因素之一。在痰致頑痹初期，常見肢體疼重，屈伸不利，晨僵，或見肢體微腫。如末能及時(shí)溫化散痰，附注筋骨，關(guān)節(jié)，流注于膜原，經(jīng)絡(luò)，復(fù)感外邪，痰邪互結(jié)，外搏肌筋，內(nèi)侵骨髓，則肢體麻木，屈伸不利。痰邪相搏，如從熱化，可見骨節(jié)煩痛，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，拒按，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)等痰熱之象。如從寒化，可見關(guān)節(jié)痛劇，遇冷加重，得熱則舒，舌淡苔白，脈多澀遲。在臨床中以寒熱錯(cuò)雜多見，表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹如梭，屈伸不利，酸痛沉重，遇寒遇熱皆干不適，可因天氣變化加重或誘發(fā)，關(guān)節(jié)腫痛經(jīng)久不消。
我認(rèn)為，頑痹痰結(jié)因外邪與體內(nèi)伏，頑之痰互結(jié)，粘連固著，單純溫經(jīng)散寒除濕之劑則難以奏效，痰不除則痹不愈，不論寒痰，熱痰均已溫化為要。
對(duì)于頑痰，伏痰，注重用剔痰祛積之品如白芥子，白附子，白僵蠶，制南星，皂角刺，竹瀝等。在祛風(fēng)散寒祛濕之劑中加入祛痰藥的同時(shí)，主張配以輕薄引經(jīng)之桂枝，白芷，細(xì)辛等，白芥子辛溫，善通行經(jīng)絡(luò)，發(fā)汗散寒，白附子祛風(fēng)痰痹濕，僵蠶祛風(fēng)化痰散結(jié)行經(jīng)，皂角刺刺通竅搜風(fēng)，泄熱涌痰，竹瀝清痰降火，行經(jīng)絡(luò)四肢皮里膜外之痰。認(rèn)為諸多化痰之藥有剔痰以，佐除痹之功。對(duì)于頑痹有痰濕痹阻之象者，組方中配以剔痰通經(jīng)之藥，佐以桂枝，白芷，蒼耳子，葛根，絡(luò)石藤等，以達(dá)溫化痰結(jié)，通經(jīng)透痹之功，能較為有效德緩解關(guān)節(jié)疼痛，消除關(guān)節(jié)腫脹。