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肝硬化腹水的四個(gè)期段

時(shí)間: 2013-03-19 06:29   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  肝硬化腹水的四個(gè)期段。武漢東方肝泰肝病醫(yī)院優(yōu)秀專家指出,肝硬化腹水簡(jiǎn)稱肝腹水,有食欲減退,惡心,乏力,肝區(qū)疼痛等明顯癥狀,十分威脅著人體的健康安全,所以,治療肝硬化腹水刻不容緩。一般而言,肝硬化腹水會(huì)經(jīng)歷四個(gè)期段,分別是哪些呢?專家的分析如下。

  (一)腹水前期

  這個(gè)時(shí)候肝硬化患者體內(nèi)沒(méi)有腹水,也沒(méi)有出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,但是如果過(guò)量的攝人鈉鹽就會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留,即此刻腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生了障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過(guò)神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致,但是這種水鈉滯留是具有自限性的。

  (二)反應(yīng)性腹水期

  這個(gè)時(shí)期的腎臟鈉水滯留明顯增加并且使總血容量不斷擴(kuò)張,從而外周動(dòng)脈擴(kuò)張來(lái)減少血管的阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是因?yàn)閮?nèi)臟組織釋放大量的各種各樣的舒血管物質(zhì),從而導(dǎo)致內(nèi)臟的循環(huán)和體循環(huán)的依次擴(kuò)張。繼之,依外周動(dòng)脈的的假說(shuō)而形成腹水。

  (三)頑固性腹水期

  這個(gè)時(shí)期的患者肝病十分嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療一點(diǎn)都不敏感,血流動(dòng)力學(xué)一點(diǎn)也不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)加上交感神經(jīng)系統(tǒng)活性的亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性的不斷降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑是十分非常敏感的,并且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而且排泌減少,從而抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。

  (四)肝腎綜合征期

  這個(gè)時(shí)期經(jīng)常發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期的肝硬化患者。因?yàn)檫M(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張二出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時(shí)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。

  在這里,專家特別提醒:肝硬化腹水的每一個(gè)期段,都對(duì)人體的健康造成很大的威脅,快速的到醫(yī)院治療是關(guān)鍵。

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