肝病防治的基本常識(shí)?我國(guó)是乙肝大國(guó)，慢性乙型肝炎在我國(guó)依然是威脅人民群眾的常見(jiàn)傳染病。很多的乙型肝炎病毒感染者由于沒(méi)有很好地進(jìn)行定期檢查，等來(lái)院就診是已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化甚至肝癌。如果這些患者知道在自己感染乙型肝炎病毒早期就定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，就有可能使很大的一部分患者不至于發(fā)展到肝硬化甚至肝癌。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)定期檢查才能發(fā)現(xiàn)哪些患者需要進(jìn)行治療，哪些慢性攜帶者演變成慢性肝炎需要進(jìn)行治療。那么肝病的致病因素有那些?該如何預(yù)防?感染了乙型肝炎病毒多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次?都檢查什么項(xiàng)目呢?
Q：肝病的致病因素有那些?該如何預(yù)防?
A：肝病常見(jiàn)的病因有：多種病毒感染、大量和長(zhǎng)期喝酒;化學(xué)性或藥物性損傷;遺傳免疫性因素;各種理化因素等。正確認(rèn)識(shí)導(dǎo)致肝病發(fā)生的因素，采取有效的針對(duì)性措施：接種肝炎疫苗預(yù)防病毒感染;不過(guò)度嗜酒;正確服用藥物;注意飲食衛(wèi)生，防止輻射等，就可以有效地預(yù)防肝病發(fā)生。在我國(guó)，肝硬化、肝癌的主要病因是乙肝、丙肝和脂肪肝。所以，肝硬化、肝癌的預(yù)防，主要是積極預(yù)防和治療乙肝、丙肝和脂肪肝。
Q：乙肝病毒攜帶者應(yīng)該定期檢查什么?
A: 感染了乙型肝病毒的患者，第一到醫(yī)院檢查應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查。這些檢查包括肝病兩對(duì)半、乙型肝炎病毒的DNA、肝功能、甲胎蛋白、血常規(guī)和腹部B超。多久復(fù)查應(yīng)該根據(jù)上一次的檢查結(jié)果決定下一次什么時(shí)間來(lái)做檢查和做什么內(nèi)容的檢查。一般沒(méi)有什么問(wèn)題，也就是我們常說(shuō)的健康攜帶狀態(tài)的患者半年到一年檢查一次就可以了。有問(wèn)題的患者要求3個(gè)月檢查一次，尤其是針對(duì)甲胎蛋白升高而腹部B超或CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者應(yīng)該3個(gè)月檢查一次。以上都是常規(guī)復(fù)查的時(shí)間，但是如果出現(xiàn)下面不適時(shí)，要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診復(fù)查。一是不明原因感覺(jué)渾身無(wú)力，容易疲乏休息后也沒(méi)有明顯緩解。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適甚至疼痛，二是有消化道的癥狀，惡心、厭油膩、食欲下降、大便氣味臭穢或發(fā)粘。三是有時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)自己(也可是別人發(fā)現(xiàn))的皮膚和眼睛發(fā)黃，尿色如突然由清轉(zhuǎn)黃，或有明顯臭穢氣味。
Q：每一次檢查都查什么呢?
A: 很多人都以為到醫(yī)院就查乙型肝炎病毒的“兩對(duì)半”和肝功生化就可以了。甚至有的人只查“兩對(duì)半”。其實(shí)這都是不對(duì)的。乙型肝炎病毒感染者應(yīng)該做肝功能、乙型肝炎病毒的復(fù)制指標(biāo)(DNA)、肝病兩對(duì)半、甲胎蛋白(AFP)、肝纖維化指標(biāo)、腹部B超、胃鏡檢查。因?yàn)楦闻K的損傷有兩個(gè)方面的表現(xiàn)，一個(gè)是炎癥，可以從肝功能化驗(yàn)上看出來(lái)，如果肝功能異常，就說(shuō)明肝臟有炎癥，也就是可以說(shuō)肝功能的異常說(shuō)明肝臟有損害。另外一個(gè)是纖維化(嚴(yán)重時(shí)就是肝硬化)，有時(shí)候從肝功能上面是看不出來(lái)的。只能從腹部B超、化驗(yàn)血的纖維化指標(biāo)甚至需要做肝組織活檢才能明確是否有肝損傷。以后復(fù)查檢查什么內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)上一次的檢查結(jié)果來(lái)決定所要檢查的內(nèi)容。但是每一次都應(yīng)該檢查乙型肝炎病毒的復(fù)制指標(biāo)(DNA)和肝功能及腹部B超。
Q：肝病會(huì)傳染嗎?
A：肝病是否傳染要分不同情況而論。酒精性肝病、藥物性肝炎不具傳染性，可以通過(guò)控制飲酒、科學(xué)用藥防止疾病發(fā)生。遺傳性肝病、肝臟代謝性疾病、肝臟血管性疾病等不具有傳染性。具有傳染性的主要病毒性肝炎，引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型和戊型肝炎病毒通過(guò)腸道傳染，乙、丙、丁型病毒性肝炎均通過(guò)血液傳播，少數(shù)也可因密切接觸病人的唾液、精液、乳汁等感染。
Q：如果意外接觸了乙肝病毒感染者的血液和體液，怎么辦?
A：建議按以下方法處理：1、立即檢查乙肝兩對(duì)半和肝功能，并在3個(gè)月和6個(gè)月內(nèi)復(fù)查;2、如未接種過(guò)乙肝疫苗，或雖然接種過(guò)乙肝疫苗，但乙肝表面抗體水平不夠，應(yīng)立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第二針和第三針;3、如已經(jīng)接種過(guò)乙肝疫苗，且已知乙肝表面抗體水平足夠，可不進(jìn)行特殊處理。