早期肝纖維化系指臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無(wú)明顯異常，但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。國(guó)內(nèi)外研究均已證實(shí)，早期肝硬化患者，肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主，早期以Ⅲ型為主，隨著肝纖維化的進(jìn)展，Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59，Ⅰ型膠原纖維增多，參與結(jié)締組織的形成，其可逆性強(qiáng)，主要見(jiàn)于晚期肝硬化。
由于早期肝纖維化在臨床上無(wú)任何特異性的癥狀和體征，故處于亞臨床的病理變化階段，但有部分病人可有如下表現(xiàn)。
(1)全身癥狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
(2)慢性消化不良癥狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。
(3)體征：少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者，一般無(wú)壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視。
肝纖維化的常見(jiàn)的并發(fā)癥
(1)上消化道出血肝硬化上消化道出血。大多由于食道靜脈曲張破裂但應(yīng)注意尚有約1/3為門(mén)脈高壓性胃病如潰病急性胃粘膜病變所致急診胃鏡對(duì)鑒別及治療有肯定價(jià)值。
(2)肝性腦病。
(3)原發(fā)性腹膜炎。
(4)肝腎綜合征。