出現哪些癥狀時肝硬化患者需要住院治療呢
時間:
2013-05-18 08:50
來源: 求醫網
肝硬化是一種常見的慢性
肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維
性病變。那么出現什么癥狀時肝硬化患者需要住院治療呢?一般來講,穩定期肝硬化患者可以在家休息或做些輕工作。但肝硬化患者如遇到下列情況,應及時入院治療,以免發生嚴重后果。
1、出血傾向:(1)肝硬化患者近期反復出現鼻出血、刷牙時出血、
皮膚出血點,是由于凝血機能障礙所致,提示肝功能惡化,也應入院做進一步檢查。(2)一般
消化道少量出血不易發現,若化驗大便潛血陽性時,意味著腸道出血在5毫升以上;若見到柏油樣便,其出血量在50毫升以上,此時應入院接受進一步檢查治療。
2、頑固性腹脹:肝硬化病人易出現腹脹,這是由于肝硬化引起門靜脈壓力升高,使胃腸道淤血水腫及消化液分泌異常,使食物消化吸收不良,在腸道內發酵、腐敗、產氣而出現腹脹。適當調節
飲食,服用一些助消化藥物,腹脹不消反而進行性加重,是病情惡化的征兆;若同時尿量減少,提示要出現腹水或已有腹水會迅速增加。此時要住院認真尋找誘因,以利治療。
3、肝性腦病:患者先出現情緒改變,如異常興奮,口齒含糊,急躁易怒,舉動失常,多話,
失眠,理解力、記憶力及計算力減退,回答問題遲鈍或不準確,精神恍惚,嚴重者可出現精神錯亂。這些都可能是肝性腦病的表現,出現這些癥狀,應及時送往
醫院進行治療。
4、肝功能惡化:肝硬化病人應定期化驗肝功能。若肝硬化病人出現黃疸或相對穩定的黃疸驟然加重,提示肝細胞有新的破壞,應及時入院治療。若黃疸呈進行性升高,并伴有消化道癥狀,如高度食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和尿少等時,說明殘存的正常肝細胞又出現壞死。也有些肝硬化病人,經多次化驗只有輕度黃疸,無其他明顯異常,則不必憂心忡忡。這是由于肝細胞壞死后,肝細胞再生形成大小不等的結節,壓迫肝內毛細膽管,使膽汁排出不暢逆流入血的緣故。
5、合并
感染:肝硬化病人抵抗力弱,免疫功能降低,白細胞減少,故易合并感染。若肝硬化病人出現持續
發熱或高熱,是合并感染的征兆,應入院進一步檢查治療。由于有的病人體質虛弱,發熱等感染癥狀可不典型,易被忽視,若得不到及時治療,會導致肝功能迅速惡化,促進肝昏迷、肝腎綜合征發生。失代償期的肝硬化病人,應高度重視這一問題。
6、腹痛:肝硬化患者出現腹痛時要及時入院檢查。肝硬化時引起腹痛的原因很多,如原發性腹膜炎、門靜脈炎、門靜脈血栓及
外科并發癥。對腹痛切不可大意,要認真查找原因。在肝硬化腹痛中,以原發性腹膜炎最為常見,后果也最嚴重。據統計,其發病率約為10%,是引起肝硬化患者死亡的重要原因之一。其典型癥狀是腹痛伴發熱、惡心、嘔吐或腹部壓痛等。有專家指出,肝硬化并發腹膜炎,其癥狀典型者僅為半數。故對這一并發癥應高度警惕。