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肝硬化為什么會(huì)演變成肝癌

時(shí)間: 2013-03-29 09:37   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  肝硬化為什么會(huì)演變成肝癌?肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,占惡性腫瘤死亡率第二位。臨床上大多數(shù)肝癌都是由肝硬化、慢性肝病發(fā)展而來(lái)的。

  肝硬化主要的病理改變?yōu)楦闻K的壞死與纖維化,隨著肝纖維化由匯管區(qū)伸入肝小葉,逐漸形成假小葉,產(chǎn)生再生結(jié)節(jié)。肝癌的發(fā)生與再生結(jié)節(jié)密切相關(guān),從肝炎到肝硬化的過(guò)程中,病人主觀上可能會(huì)出現(xiàn)疲倦虛弱、食欲不振等癥狀,客觀上則會(huì)有黃疸、茶色尿等癥候。隨著炎癥及硬化程度的加重,蜘蛛痣、手掌紅斑、男性女乳癥、腹部鼓漲(腹水)、下肢水腫及男性睪丸萎縮等現(xiàn)象也會(huì)出現(xiàn)。

  肝硬化與肝癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系。特別是在我國(guó),肝癌病人80%以上合并有不同程度的肝硬化。大多數(shù)肝硬化是由慢性乙肝發(fā)展而來(lái)的。長(zhǎng)期肝炎病毒的感染致使機(jī)體的免疫力下降,不能消除病毒,引起反復(fù)的肝細(xì)胞壞死、增生,最終演化成肝硬化。在肝細(xì)胞增生的過(guò)程中,可出現(xiàn)局灶性腺瘤樣增生,易受致癌因素的作用而發(fā)生癌變,從而演變?yōu)楦伟.?dāng)然,并非肝硬化患者都會(huì)發(fā)生肝癌,只有當(dāng)機(jī)體的免疫力低下,而不足以消除惡變的肝細(xì)胞時(shí),才會(huì)發(fā)生肝癌。

  根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),肝硬化中75%-8o%是由慢性乙型肝炎發(fā)展來(lái)的。國(guó)外有報(bào)道慢性乙肝表面抗原攜帶者發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性比非攜帶者高200倍以上。95%以上的原發(fā)性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原攜帶者演變而來(lái)的。乙肝病毒引發(fā)肝癌的原因有:

  1、飲酒。長(zhǎng)期飲酒對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性者可促進(jìn)肝硬化或肝癌的發(fā)生。

  2、吃發(fā)霉食物。當(dāng)發(fā)現(xiàn)糧、油、奶類(lèi)食品有霉菌污染時(shí),禁止食用。

  3、亂服藥。面對(duì)藥物種類(lèi)增多的情況,專(zhuān)家認(rèn)為患者治療選擇應(yīng)謹(jǐn)慎。

  4、吃腐油。陳腐的動(dòng)植物油類(lèi)具有毒性,可能致癌。

  5、聽(tīng)之任之。聽(tīng)之任之,乙肝病毒的持續(xù)感染復(fù)制、炎癥促使的纖維化病變,將不可避免地導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。

  乙肝三部曲指的是肝炎-肝硬化-肝癌。乙肝病毒的感染是導(dǎo)致肝癌的主要病因,肝癌的發(fā)生與再生結(jié)節(jié)密切相關(guān)。大多學(xué)者認(rèn)為腺瘤性增生為肝癌前病變,可經(jīng)多步驟演變?yōu)楦伟4蠖鄶?shù)肝癌的發(fā)生規(guī)律歸納如下:HBV,HCV,酒精,其他——慢性肝炎(炎癥、壞死、肝纖維化)——肝硬化(結(jié)節(jié)形成、異型性變、腺瘤性增生)——肝癌

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