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乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎

時間: 2013-06-03 09:31   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎?一般認為乙肝大三陽肝功能正常是不需要治療的,尤其不能服用抗病毒藥物,特別是通過垂直傳播傳染感染者,更不主張進行抗病毒治療。因為乙肝大三陽肝功能正常多表示處在乙肝病毒耐受期,此期抗病毒藥物對乙肝病毒療效很差或無效,還有導(dǎo)致病毒耐藥和變異的可能,導(dǎo)致治療上的困難。只有那些轉(zhuǎn)氨酶高(高于2倍正常值或長期反復(fù)波動)的乙肝大三陽才有可能取得良好的療效。
  乙肝大三陽只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,并不能反映肝功能的正常與否以及病情的嚴重程度,因而不能做為是否需要治療的依據(jù)。乙肝大三陽肝功能正常一般會有兩種情況:
  1、未見肝臟明顯損傷者:乙肝大三陽肝功正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類大三陽患者應(yīng)動態(tài)觀察,每3-6個月進行一次HBV-DNA和肝功能生化指標及B超的檢測,在生活中應(yīng)避免飲酒、熬夜和過度疲勞。
  2、提示肝臟有損害:乙肝大三陽肝功正常,無明顯癥狀,其它檢查結(jié)果(B超等)提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查,來明確診斷肝細胞組織的損傷程度,如肝組織病變非常輕微,則無需治療;如病理改變符合慢性活動性肝炎,此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。同時要根據(jù)B超和穿刺的檢查結(jié)果分析。如果顯示有較明顯損傷或纖維化,說明病情仍有發(fā)展,建議適當進行治療。
  乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎?專家溫馨提示:無論是乙肝大三陽還是小三陽,肝功能正常者,出生活飲食注意外,多主張中藥調(diào)養(yǎng),并定期復(fù)查肝功能、乙肝五項、HBV-DNA、肝臟B超等檢查,以隨時檢測病情變化,把握治療時機。
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