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膠質瘤的臨床表現有哪些

時間: 2013-06-25 05:57   來源: 求醫網

  膠質瘤的臨床表現有哪些?北京神經腫瘤治療中心專家指出:膠質瘤的病程依其病理類型和所在部位長短不一,自出現癥狀至就診時間一般多為數周至數月,少數可達數年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史多較短,較良性的腫瘤或位于所謂靜區的腫瘤病史多較長。腫瘤如有出血或囊腫形成、癥狀發展進程可加快,有的甚至可類似腦血管病的發展過程。

  膠質瘤的癥狀主要有兩方面的表現:

  一是顱內壓增高和其他一般癥狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、癲癇發作和精神癥狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產生的局部癥狀,造成神經功能缺失。

  一、頭痛:大多由于顱內壓增高所致,腦神經膠質瘤增長顱內壓逐漸增高,壓迫、牽扯顱內疼痛敏感結構如血管、硬膜和某些顱神經而產生頭痛。大多為跳痛、脹痛,部位多在額顳部或枕部,一側大腦半球淺在的腫瘤,頭痛可主要在患側、頭痛開始為間歇性,多發生于清晨、隨著腦神經膠質瘤的發展,頭痛逐漸加重,持續時間延長。

  二、嘔吐:系由于延髓嘔吐中樞或迷走神經受刺激所致,可先無惡心,是噴射性。在兒童可由于顱縫分離頭痛不顯著,且因后顱窩腫瘤多見,故嘔吐較突出。

  三、顱內壓增高:可產生視乳頭水腫,且久致視神經繼發萎縮,視力下降。腦神經膠質瘤壓迫視神經者產生原發性視神經萎縮,亦致視力下降。外展神經易受壓擠牽扯,常致麻痹,產生復視。

  一部分腦神經膠質瘤病人有癲癇癥狀,并可為早期癥狀。癲癇始于成年后者一般為癥狀性,大多為腦瘤所致。藥物不易控制或發作性質有改變者,都應考慮有腦瘤存在。腦神經膠質瘤鄰近皮層者易發生癲癇,深在者則少見。局限性癲癇有定位意義。有些腦神經膠質瘤特別是位于額葉者可逐漸出現精神癥狀,如性格改變、淡漠、言語及活動減少,注意力不集中,記憶力減退,對事物不關心,不知整潔等。

  局部癥狀則依腦神經膠質瘤所在部位產生相應的癥狀,進行性加重。特別是惡性膠質瘤,生長較快,對腦組織浸潤破壞,周圍腦水腫亦顯著,局部癥狀較明顯,發展亦快。在腦室內腫瘤或位于靜區的腫瘤早期可無局部癥狀。而在腦干等重要功能部位的腫瘤早期即出現局部癥狀,經過相當長時間才出現顱內壓增高癥狀。某些發展較慢的腦神經膠質瘤,由于代償作用,亦常至晚期才出現顱內壓增高癥狀。

  專家提示:

  膠質瘤的診斷,根據其生物學特征、年齡、性別、好發部位及臨床過程進行分析,在病史及體征基礎上,采用電生理、超聲波、放射性核素、放射學及核磁共振等輔助檢查。當明確診斷為腦膠質瘤時應及早進行治療,而DC-CIK生物免疫療法與手術聯合治療是優選。

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