◆什么是過敏性哮喘?
過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。
◆過敏性哮喘的發病因素有哪些?
1、誘發因素
過敏性哮喘誘發因素很多,按發病誘因,可將哮喘分為:過敏型(allergic)和其他型。 過敏性哮喘占哮喘癥的60%,多于兒童期起病,有家族史,常伴有其他特應性過敏癥,30%左右可進入成年期,但引起死亡者少見;特發性(idiopathic),占過敏癥的30%,多發年齡多大于40歲或嬰幼兒(infants),很少伴發其他特應性過敏癥,無家族史,誘因不清,可變成慢性,甚至引起死亡。
其他型占哮喘癥的10%,發病年齡不定,很少伴發其他特應性過敏癥,無家族史,誘因可為阿司匹林、曲霉、癌等,預后不定。
2、遺傳因素
發病有家族性,提示遺傳因素與發病相關。目前已經明確許多基因參與發病。總IgE及特異性IgE(sIgE)的產生及氣道的高反應性均為特定基因控制。研究提示,常染色體11q、12q、13q上有控制IgE的反應性的基因,過敏性哮喘與第11染色體上D11S97的DNA多態性有關。
◆過敏性哮喘的常見癥狀有哪些?
過敏性哮喘的常見癥狀是咳嗽、咯痰,并有呼氣時很困難等癥狀,檢查肺部時可聽到吹口哨似的聲音,叫“哮鳴音”。有的過敏性哮喘發作持續數天不止,常常因為呼吸極困難而窒息,常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的過敏性哮喘癥狀不典型,表現長期反復干咳、咽癢、胸悶不適,一般消炎止咳荮治療無效,應想到有可能不是典型過敏性哮喘,往往給以平喘治療而緩解。
◆警惕過敏性哮喘危害大!
1、呼吸驟停和呼吸衰竭
過敏性哮喘患者呼吸驟停發生過一次驟停的人常有第二次發生的可能,應當特別警惕。呼吸衰竭的發生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續狀態發展到后期所并發,表現為神志的改變與明顯的紫紺,應當送往醫院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源。
2、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
有資料統計:大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發肺氣腫。
3、氣胸和縱隔氣腫
在過敏性哮喘發作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。