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如何正確進行峰流速監測

時間: 2013-05-15 02:19   來源: 求醫網

  1、為什么要進行峰流速監測?

  肺功能測定有助于哮喘診斷,也是評估哮喘控制程度的重要依據之一。對于有哮喘癥狀但肺功能正常的患者,測定PEF日內變異率或PEF實測值占預計值的百分率有助于確診哮喘。而對正在進行脫敏治療的過敏性哮喘患者,峰流速監測更是避免誘發和加重哮喘癥狀的安全保證。

  個人較好值為哮喘已控制很好的情況下每天測兩次連續2周所測得最高值或連續治療3周穩定所測得的峰流速的最高值,PEF<80%(<>PEF下降率>20%)可提示哮喘診斷。例如,某患者平時峰流速的個人較好值為400/分鐘,如某日感冒后峰流速下降至320/分鐘,提示哮喘發作可能。如在脫敏治療期間,PEF下降率>20%,則應暫停脫敏治療,進行藥物治療,待PEF上升至個人較好值的80%以上后再繼續打脫敏針。

  個體PEF下降率=[(PEF較好值-發病時PEF)/PEF較好值]×100%

  PEF晝夜變異率=[(一日內PEF最大值-PEF最小值)/ 1/2(一日內PEF最大值+PEF最小值)]×100%

  2、使用方法

  1)將透明接口粗的一頭與峰流速儀圓口接口部緊套。

  2)將峰流速儀的紅色游標指針輕輕撥到標尺最低處(歸零)

  3)測定PEF時站立進行,盡量吸足氣,然后將嘴唇包住接口部,注意嘴唇四周不要漏氣,然后在最短的時間內以最快的速度用力將氣一下子呼盡。

  4)這時將紅色游標指針所指的刻度值記錄下來,即最高呼氣流量值(PEF)。

  5)每次測試進行三次,選擇三次中最高的一次PEF值與測試日期,癥狀積分,用藥積分填入《患者哮喘情況日記》。注意:進行重復測試每次測試前都要將紅色游標指針撥到標尺最低處。

  6)測試時間:日峰流速為白天主管感覺癥狀最嚴重時,也峰流速為夜間主觀感覺癥狀最嚴重時,每次測定前不要吸入支氣管擴張藥物氣霧劑。如患者自覺無任何癥狀每天分別在早、晚固定時間內(6-8)各測定一次。

  7)如主觀感覺難受時準備使用支氣管擴張藥物吸入劑或氣霧劑:在用藥前先吹并記錄數值,用藥十五分鐘后再次吹峰流速儀,記錄數值,記錄數值,記錄方式為用藥前數值/用藥后數值250/450

  8)每次測定完畢將峰流速儀妥善保存,以備再次使用。

  9)填寫患者哮喘日記。

  10)發現PEF值超低的方向發展時請及時聯系醫生,確保及時治療。

  11)禁忌癥:重癥哮喘患者,在呼吸困難時不宜使用峰流速儀。

  3、清洗消毒方法

  峰流速儀應經常清洗,以保持清潔。清潔時,用清潔容器盛取常溫(20℃左右)的清水。(清洗液以垂直放入峰流速儀,淹沒峰流速儀一半為宜)。滴入1-2滴食用清潔精,拿住峰流速儀的吹氣口處(如圖一),輕輕地在清洗液中晃動2-3分鐘,換入清水,按上述方法洗凈。

  清洗完畢,取出后輕輕地將峰流速儀中的剩余水甩干(如圖二),放置在通風處自然晾干至完全干燥,以備下次使用。

  峰流速儀不能在陽光下暴曬,不能放入烤箱或在火上烘烤。

  4、禁忌癥

  重度哮喘患者,在呼吸困難時不宜使用峰流速儀。


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