(一)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(prick test)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)果可靠、安全性大，現(xiàn)已被臨床廣泛應(yīng)用，并將逐漸取代目前常用的皮內(nèi)試驗(yàn)。方法是用點(diǎn)刺針點(diǎn)刺表皮，將極微量的皮試液滲入皮膚，是非皮內(nèi)注射的一種既簡(jiǎn)便又可靠的皮試方法。點(diǎn)刺針(allergy pricker)是一種定型設(shè)計(jì)的一次性無(wú)菌專用針，由柄和針尖組成，柄長(zhǎng)3cm左右，針尖長(zhǎng)1mm，柄與針尖的連接處是柄肩，能限制針刺皮膚的深度。點(diǎn)刺試驗(yàn)方法不同于皮內(nèi)試驗(yàn)，前者是被動(dòng)滲透而后者是主動(dòng)注入，由于前者劑量小的關(guān)系，所以采用的皮試液濃度是皮內(nèi)試驗(yàn)的100倍。
1.點(diǎn)刺試驗(yàn)方法：
(1)通常以前臂掌側(cè)皮膚為試驗(yàn)區(qū)，用75%酒精消毒，待干后進(jìn)行下一步。消毒時(shí)不要用力反復(fù)涂搽。忌用碘酊消毒皮膚。 (2)在皮膚上滴一小滴過(guò)敏原皮試液或?qū)φ找海缓笥命c(diǎn)刺針在滴有皮試液的皮膚中央進(jìn)行點(diǎn)刺。 點(diǎn)刺的方法是：用點(diǎn)刺針在皮膚上垂直輕輕下壓1秒鐘，快速將針提起，2分鐘～3分鐘將皮試液拭去。若同時(shí)進(jìn)行多個(gè)過(guò)敏原點(diǎn)刺，各點(diǎn)刺處間隔3cm以上。點(diǎn)刺后告知患者不要按揉、抓拭點(diǎn)刺處。 (3)點(diǎn)刺后15分鐘時(shí)，觀察點(diǎn)刺處有無(wú)丘疹以及丘疹的大小，并在之后的10-15分鐘內(nèi)多次觀察，若丘疹增大，記錄后一個(gè)反應(yīng);縮小，則記錄前一個(gè)反應(yīng)。 (4)由于組胺是一種生物活性物質(zhì)，在皮膚上點(diǎn)刺后,數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)丘疹，周圍可產(chǎn)生紅暈。故點(diǎn)刺后先于10分鐘觀察組胺反應(yīng)結(jié)果，再于15分鐘觀察過(guò)敏原皮試液反應(yīng)結(jié)果，這樣的判斷較為可靠。 有關(guān)點(diǎn)刺針的使用，有學(xué)者建議用一根點(diǎn)刺針點(diǎn)刺多種皮試液，每點(diǎn)刺完一種后，用棉球拭盡，再點(diǎn)刺下一皮試液。但這僅用于標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)口點(diǎn)刺針，并需進(jìn)一步論證。至于國(guó)產(chǎn)的點(diǎn)刺針目前尚未進(jìn)行廣泛的對(duì)比研究。
2.結(jié)果判斷： 點(diǎn)刺試驗(yàn)觀察結(jié)果和丘疹直徑測(cè)量的方法同皮內(nèi)試驗(yàn)，結(jié)果判斷的參考標(biāo)準(zhǔn)如下：
以過(guò)敏原皮試液所致丘疹面積與陽(yáng)性對(duì)照液所致丘疹面積之比值，來(lái)定其反應(yīng)級(jí)別。無(wú)丘疹為(-);丘疹不明顯為(±);比值≥25%為(+);≥50%為(++)，≥100%為(+++)，≥200%為(++++)。(+++)以上可有偽足出現(xiàn)。如果陽(yáng)性對(duì)照液點(diǎn)刺產(chǎn)生的丘疹平均直徑 < 3mm，則難以分級(jí);而陰性對(duì)照液點(diǎn)刺產(chǎn)生的丘疹平均直徑 > 3mm，則試驗(yàn)無(wú)效。 若無(wú)陽(yáng)性對(duì)照液，則判斷方法為：無(wú)丘疹為(-);丘疹不明顯為(±);丘疹平均直徑3mm者為(+);4-5mm為(++);6-8mm為(+++);> 8mm為(++++)。(+++)以上可有偽足出現(xiàn)。