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八成以上的紅斑狼瘡患者有紅斑皮疹癥狀，其中約占43%的有典型皮疹表現，紅斑狼瘡特征性皮疹為顏面蝶形紅斑、甲周紅斑、指甲遠端紅斑，有早期診斷意義。如果出現這些皮膚表現的話應懷疑紅斑狼瘡患病的可能。
紅斑皮疹表現：
1、網狀青斑
光過敏是紅斑狼瘡病情活動的指標之一，即患者受日光或紫外線照射后，出現面部紅斑，或原有皮疹加重。發生率約為58%。
粘膜損害中以口腔潰瘍最為常見，多為無痛性，常累及唇、頰、硬腭、齒齦、舌和鼻腔。
脫發是常見的臨床表現，發生率達50%～70%。可有狼瘡發、斑禿、稀發、全禿等。
盤狀紅斑狼瘡發生率為20%～30%，多位于暴露區域，如面、頸、耳、手臂、前胸部及頸部的V型區等，散在或成片分布;初為紅色丘疹，或附有少量鱗屑，綠豆至黃豆大小，呈圓形、環形或不規則形，以后逐漸向外圍擴大;邊緣色素明顯增深，且略高于中心;中央色淡，有毛細血管擴張;鱗屑下有角質栓和擴大的毛孔。有不同程度的癢感和燒灼感。盤狀紅斑多與紅斑狼瘡的病情有關。伴盤狀紅斑的紅斑狼瘡患者，病情常較輕，腎臟受累少見。
2、蝶形紅斑
頰部紅斑是紅斑狼瘡的典型表現。約30%～61%患者有典型的雙頰部紅斑，過鼻梁，呈蝶形;多為水腫性紅斑，色鮮紅或紫紅，邊緣清楚或模糊，表面光滑，有時可見鱗屑;嚴重時，可有水泡、破潰、糜爛;消退后可留色素沉著。皮疹亦可累及前額、耳垂等部位。20%紅斑狼瘡患者可出現斑丘疹，見于肢體任何部位，有癢痛感;有時可呈丘疹、毛囊性丘疹或水皰、血皰等。
上臂、四肢大關節伸面、手背、指關節伸面、甲周、指遠端和屈面紅斑。
20%紅斑狼瘡患者有血管炎性皮膚病變，表現為網狀青斑及毛細血管擴張，出血點、紫癜或蕁麻疹;有時可見多形性紅斑、杵狀指和雷諾現象等。
紅斑狼瘡是自身的免疫疾病，大多數紅斑狼瘡患者首先發現紅斑狼瘡的跡象是從皮膚損害開始的。75%―80%系統性紅斑狼瘡病人中出現皮膚表現，僅次于關節病變。在25%的病人中，皮膚病變為**臨床表現。一般皮膚病變多在起病時出現，但少數病人可發生于其他系統病變數年后。