精神因素是白癜風發病原因或病情加重的一個不可忽視的誘因。若白癜風久治不愈，則很有可能產生絕望的情緒，有的甚至有輕生的念頭，這些精神因素在很大程度上影響著白癜風的治療。
一是神經、內分泌和免疫通路。醫學上過去將其劃分為神經、內分泌與免疫三條途徑，但近年來心理神經、內分泌學及心理神經、免疫學的發展完全證實這三者是一個整體。研究證明心理應激能夠影響中樞神經系統和免疫系統之間的相互作用，這部分是通過激素和神經肽來實現的。而白癜風患者，往往伴有不同的內分泌紊亂和免疫功能失調，因此推測，精神因素誘發白癜風，可能是通過神經內分泌系統而引起免疫系統紊亂所致。
二是酪氨酸酶的生化代謝途徑。從組織發生學上，色素細胞與神經細胞都為外胚葉的衍生物。色素細胞利用酪氨酸合成黑色素，神經細胞利用酪氨酸合成兒茶酚胺類。兒茶酚與多巴在結構上相似。當精神緊張時，交感神經興奮，兒茶酚胺合成增多，對黑色素合成構成競爭性遏制。
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