白癜風一年四季均可發生,但春夏兩季發病率較高或病情加重,尤其是春夏兩季更換時期,是人們外出旅游的好季節,不少旅游歸來后發生白癜風或病情加重,在這提示人們其發病主要原因與曝曬有關。
白癜風病多發于人體面部、頸部、四肢、腰腹部及后背等汗腺豐富的部位。春夏季發展較快。一般情況下患病部位不痛不癢。但有個別的患者患病部位有瘙癢感,這預示著該患處有擴散、發展的趨勢。白癜風病存在著潛伏期,病情暫時不發展,并不意味著今后就不再發展了。一旦患者感冒、情緒不佳、受到外界環境刺激等因素影響導致臟腑功能紊亂、身體免疫力下降時,病情還會繼續發展。許多患者在白癜風初期時并不在意,存在僥幸心理,往往錯過了治療的較好時期,等發展到面積相當大時,治愈就需要較長的一段時間。尤其此病發無定處,如果發展到暴露在外的部位,會影響到患者情緒和今后的工作生活,如果進一步發展為全身性大面積白癜風的話,可導致排汗不暢,皮膚細胞代謝紊亂,有可能誘發其它疾病。
經多年研究,可以肯定白癲風與免疫功能異常有密切關系。主要表現如下:
A、體液免疫變化。我們測定了104例白癜風患者的血免疫球蛋白,發現治療前免疫球膽白A、G、M值比健康人對照組明顯提高;不少病人補體(C3)、總體補(CH50)下降;而免疫循環復合物(C1C)測定則增高。此外不少病人血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺腺粒抗體呈陽性。也有些病人白細胞減少,血紅蛋白低下,血小板減少。我們對22例白斑組織進行了直接熒光檢查,發現6例在基底膜處有免疫球蛋白G沉著。另外,如我們在本冊第6個問題講到的白癲風患者血液中可查出 自身抗體較正常人高,在此不論述。
B、細胞免疫變化。我們對400例白癲風患者以1:1萬舊結核菌素作皮類實驗,結果194 例呈陰性;對180多例患者以植物血凝素用皮內注射法進行皮膚試驗,顯示治療前白斑處的皮試反應強度明顯低于自身正常膚色處,以及正常膚色處的植物血凝素皮試反應強度,治療后比治療前明顯增強。此外,白癲風患者的淋巴細胞轉化實驗,自然花瓣形成試驗顯示出低下現象。
1. 實驗研究證明:白癜風患者臨床痊愈后,其免疫能力及微循環障礙方面仍未恢復正常,一般需要3-6個月才能復原。所以在臨床痊愈后,即白斑完全消失后,應該再服一兩個療程鞏固。
2. 精神因素:焦慮、緊張、不愉快的生活事件等均可激發本病,所以患者要性情開朗、要有與世無爭的胸懷和世界觀。
3. 環境:特別是住處潮濕、淋雨、涉水、風寒等均可能誘發白癜風,這是必須注意的事項。
4. 感染:外傷、凍瘡、燙傷均有可能導致白癜風的發生或發展,必須注意。
我們知道:黑色素細胞起源于胚胎的神經嵴,而且有人發現中樞神經系統(主要是松果體)中存在著遏制黑色素行成的物質-麥拉唐寧(Melatonin)。在正常情況下,它與垂體分泌的促黑色素(MSH)處于動態平衡,當麥拉唐寧過多時,則可遏制黑色素形成。顯然,當人的精神受到惡性刺激,情緒高度緊張,過分壓抑時,麥拉唐寧就會增多,從而導致白癜風。
關于神經因素引發的神經性白癜風,目前有幾種觀點:
1、神經節段論。在臨床上我們也觀察到不少病人的皮損按神經節段分布,即按神經走向一節一段發病,有的沿口角至下頜,有的從眼角至下頜,有的由下頜至脖子。有人觀察到一名橫斷性脊髓炎患者,其腰以下失去感覺,而其腰以上的面部及上半身發生白癜風,這表明,白斑與局部神經有密切關系。
2、周圍神經論。有人做過實驗:褪黑激素乙膽堿、正腎上腺素、腎上腺素在體外能使兩棲類和魚類的色素細胞變白。據此人提出,黑色素細胞產生黑色素能力減退,是由于其周圍神經化學物質增多的緣故,從而干擾了酪氨酸酶的活性。正常情況下,周圍神經的遏制狀態,故皮膚色素無改變。但白癜風患者皮膚周圍神經末梢功能活躍,從而增加釋放褪黑色激素等物質,導致黑色素細胞合成黑色素的能力降低,從而發病。
3、局部神經論。有人認為白癜風發于局部神經損傷,因各種局部的刺激直接傷神經而致病。
4、機械刺激論。白癜風好發于顏面及易受摩擦部分(如腰骶、乳罩、皮帶、紐扣、疝托等直接受壓迫部分),這可能與這些部位的皮膚神經經受到長時間的機械刺激有關。
5、植物神經論。不少白癜風患者常伴有植物神經功能紊亂,例如白斑處有出汗異常現象,白癜風伴發斑禿及皮膚劃痕癥的比率比較高。
六、改善飲食預防白癜風
飲食:較好不要吃辣椒,以及含維生素C多的水果,如桔子、葡萄、山楂、獼猴桃等。平時多吃一些含有酪氨酸及礦物質的食物,肉(牛、兔、豬、瘦肉)、動物肝臟、蛋、奶、菜(蘿卜、茄子、冬筍、木耳、海帶等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。