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青少年脊柱側彎的診療

時間: 2013-12-10 04:21   來源: 求醫網

  脊柱側彎(又稱脊柱側凸),是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形。脊柱側彎是一種癥狀或X線征,可有多種疾病引起。

  脊柱側彎分類

  常見的是原因不明的特發性脊柱側彎稱為特發性脊柱側彎(約占全部脊柱側彎的 70~75 %)河南中醫學院第一附屬醫院兒科李華偉

  脊柱側彎分為原發性脊柱側彎(結構性)、繼發性脊柱側彎(非結構性)。

  繼發性脊柱側彎:并非脊柱本身疾病,而是由于脊柱以外的異常而引起的脊柱側彎,一般無發展趨勢,脊柱本身不僵硬亦無旋轉畸形,但在一定條件下可產生結構性變化。

  原發性脊柱側彎:脊柱發生內在的椎體及其支持結構的改變,脊柱畸形僵硬并有旋轉畸形,有明顯加重趨勢。

  青少年特發性脊柱側彎

  青少年特發性脊柱側彎(AIS)是指發生于青春發育期前后的脊柱結構性側彎畸形。最常見的一種,約70%。通常因站立位時姿態不對稱而被發現,但確切的證實需攝站立位全脊柱X線片。

  脊柱側彎疾病多發于5-18歲之間的青少年兒童,它是一種病

  因復雜極難治愈的頑固性骨科疾病。據衛生部統計18歲以下的青少年兒童發病率為1.6%,女性為多,男女患病比例為1:5,有50%~60%的患者導致終身殘疾甚至死亡。國外報道 10 ~ 16 歲的青少年有 10 °以上的脊柱側彎可達2~3%。

  發病機理未明其發病機制目前認為與下列因素有關 :

  (一)遺傳因素

  (二)激素影響:退黑激素不足

  (三)生長發育不對稱因素:脊柱兩側肌肉發育不均衡

  (四)組織異常理論:肌肉、骨、韌帶、椎間盤異常等

  (五)神經-平衡系統功能障礙:繼發于腦癱、脊髓空洞癥等

  (六)神經內分泌系統異常

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