吸煙對(duì)健康的危害是不容質(zhì)疑的。經(jīng)過(guò)糖尿病專家研究發(fā)現(xiàn),吸煙能夠促進(jìn)糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,也是糖尿病患者早亡的主要原因之一,因此糖尿病人不能吸煙。
(—)吸煙可能促進(jìn)糖尿病的發(fā)生和發(fā)展:
因吸煙可減低胰島素敏感性,升高血糖,并與向心性肥胖相關(guān),顯著加重胰島素抵抗,升高血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子及循環(huán)細(xì)胞間黏附分子水平,使血管內(nèi)皮功能失調(diào)更加嚴(yán)重。此外,研究還發(fā)現(xiàn)吸煙亦為1型糖尿病代謝控制不良最強(qiáng)的預(yù)測(cè)因素。
(二)吸煙與糖尿病大血管并發(fā)癥相關(guān):
研究中,吸煙與糖尿病死亡有必然聯(lián)系;而在其他調(diào)查數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn),吸煙是導(dǎo)致血壓不平穩(wěn)及肥胖為最重要的危險(xiǎn)因素。糖尿病患者吸煙加速大血管病變的發(fā)展。2型糖尿病吸煙者的冠心病患病率明顯增高。吸煙亦為糖尿病卒中的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
(三)吸煙與糖尿病微血管并發(fā)癥相關(guān):
吸煙會(huì)加重糖尿病并發(fā)癥病情。1型糖尿病及2型糖尿病的微量白蛋白尿的發(fā)生率在吸煙者中明顯高于已戒煙及非吸煙者,表明吸煙可加速糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展。也有證據(jù)表明吸煙是各種糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素,其發(fā)生程度與吸煙量有關(guān)。