腎盂腎炎以慢性患者較為多見。這樣的病人可因各種誘因反復發作，出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、灼熱等癥狀。尿常規檢查異常，尿培養可找到致病細菌。但有一部分病人雖然癥狀較重，但尿的細菌培養卻無陽性發現。臨床上，這樣的病例并不少見，尤其是灶性或愈合之腎盂腎炎，尿常規呈低細菌數或無菌。腎盂腎炎時無細菌尿的原因可能為：
⑤也有一種理論認為，慢性腎盂腎炎為一種無菌性疾病，開始由細菌感染引起，以后細菌消失，而感染由細菌毒素的持續或自體免疫機制維持。