狼瘡(Lupus)一詞來(lái)自拉丁語(yǔ),在19世紀(jì)前后就已出現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)中。但直到19世紀(jì)中葉,有一位叫卡森拉夫的醫(yī)生才正式使用“紅斑狼瘡”這一醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。不過(guò)他所說(shuō)的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人,在顏面部或其他相關(guān)部位反復(fù)出現(xiàn)頑固性難治的皮膚損害,有的還在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)萎縮,瘢痕,色素改變等,使面部變形,嚴(yán)重毀容,看上去就象被狼咬過(guò)的一樣,故有其名。
今天我們主要來(lái)看看紅斑狼瘡最輕的一種自身免疫性疾病-----盤狀紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡給患者造成的傷害是很大的,所以出現(xiàn)盤狀紅斑狼瘡的癥狀時(shí),患者們要及早的檢查。盤狀紅斑狼瘡是一種給患者造成傷害很大的疾病。其中,腹瀉、腹痛、惡心嘔吐。此類不適癥狀在經(jīng)過(guò)抗感染及對(duì)癥處理后沒(méi)有得到好轉(zhuǎn),應(yīng)想到是否為狼瘡性胃腸道活動(dòng)存在。
乏力、易疲勞。一般而言,病人若伴有易疲勞,休息后也得不到明顯改善,應(yīng)想到可能是病情活動(dòng)可能。這也是一種盤狀紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn);胸膜炎癥。胸膜炎癥是盤狀紅斑狼瘡最為常見(jiàn)的癥狀。患者經(jīng)常主訴胸痛,伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)或體位變換,癥狀有所加重;皮膚鱗屑和萎縮。盤狀紅斑狼瘡的癥狀早期是亮紅色的凸起。紅斑初始時(shí)傾向于扁平淡桃紅色或白色,顏色可慢慢的加深變紅。
六十年代以前,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者2年死亡率達(dá)50%,病人心理承受著巨大的壓力。但據(jù)近十年來(lái)的研究,本病5年的存活率93。5%,30年的生存率為70%,有的甚至存活50年以上。隨著現(xiàn)代免疫學(xué)的發(fā)展,免疫檢測(cè)手段的日益完善和提高,醫(yī)生對(duì)本病有關(guān)知識(shí)了解愈來(lái)愈深刻,早期確診率不斷提高。
現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人們對(duì)于盤狀紅斑狼瘡的認(rèn)識(shí)不斷加深,治療經(jīng)驗(yàn)不斷積累,使系統(tǒng)性紅斑狼瘡生存率大大提高。例如美國(guó)一個(gè)大系列的病例報(bào)道:前后對(duì)比過(guò)去5年、10年、15年,生存率分別為88%、79%、74%,而近些年來(lái)這些數(shù)字分別提高到97%、93%、83%。芬蘭也有類似的報(bào)告。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡已不是不治之癥,只要時(shí)刻注意病情的變化,定期復(fù)查,正規(guī)治療,完全可以使病情長(zhǎng)期緩解,甚至可以象正常人一樣生活。