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兒童癲癇怎樣才能做到正確診斷

時間: 2013-08-25 01:51   來源: 求醫網

  兒童癲癇的診斷方法有很多,但是如果懷疑是癲癇病,就一定要按照科學的流程進行診斷,如果兒童癲癇造成了誤診會給孩子帶來非常大的危害,北京軍海醫院的專家安曉光說:兒童癲癇的診斷注意事項有很多,在診斷癲癇的過程中一定要引起注意,不要造成誤診。

  一、鑒別是否為癲癇,深睡中患兒突然坐起哭叫,表情驚恐,伴有瞳孔散大、出汗、呼吸急促等交感神經興奮表現,不易喚醒。數分鐘后即再度安靜入睡。次日對發作無記憶。根據其發作的自限性,EEG正常,可與癲癇病鑒別。

  二、準確的病史和體征,有兩次以上的癲癇樣發作,意識喪失,四肢抽搐等等,發作史:癲癇患兒可無明顯異常體征,詳細而準確的發作史對診斷特別重要。癲癇發作應具有發作性和重復性這一基本特征。問清從先兆、發作起始到發作全過程,有無意識障礙,是局限性或是全面性發作,發作次數及持續時間,有無任何誘因,以及與睡眠關系等。

  三、腦電圖,腦電圖是小兒癲癇的診斷最重要的環節,是診斷癲癇最重要的實驗室檢查,不僅對癲癇的確認,而且對臨床發作分型和轉歸分析均有重要價值。腦電圖中出現棘波、尖波、棘—慢復合波等癇樣發放波者,有利癲癇的診斷。若系癇性發作,進一步弄清是什么發作類型,抑或屬于某一特殊的癲癇綜合征;

  四、兒童屏氣發作,多發生于6~18個月嬰兒。典型表現是當任何不愉快引起啼哭時,立即出現呼吸停止,青紫和全身肌張力低下。可有短暫意識障礙,一般不超過1分鐘。再現自主呼吸后隨即恢復正常。與癲癇的區別在于本病明顯以啼哭為誘因,意識喪失前先有呼吸暫停及青紫,EEG無異,隨年齡增大發作逐漸減少,5歲后不再發作。兒童期常見的睡眠障礙如夜驚、夢魘和夢游等。夜驚常見于4~7歲兒童,屬NREM期睡眠障礙。


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