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小兒癲癇的中醫辨證

時間: 2013-08-27 10:09   來源: 求醫網

  癲癇病的起因及發病機理比較復雜,臨床上常將癲癇分為原發性和繼發性兩大類。有些病人的病征為反復的全部性癇性發作,而始終未能找到器質性或代謝性病因,稱為原發性或特發性癲癇。大多數的癲癇是繼發于腦部的器質性或代謝性障礙,也稱為繼發性癲癇或癥狀性癲癇。

  根據癲癇發作的表現,主要分為5種類型。

  1、大發作,為強直一陣攣性發作,是最常見的發作類型。

  2、小發作,多見于學齡期間兒童。

  3、局限性發作。

  4、精神運動性發作,多見于年長兒,精神癥狀表現較為突出。

  5、嬰兒痙攣癥,多數為3~8個月嬰幼兒發作。此外,還有以腹痛發作為主的腹型癲癇,亦是小兒常見的類型之一。

  癲癇治療是世界現代醫學領域里難題之一。目前,對于已經明確原因的繼發性癲癇可以考慮對病因治療,包括手術在內,但在極大多數病例中,主要為藥物治療。癲癇的診斷,除癥狀外,腦電圖是一個至關重要的輔助手段。其他如MRA、頭顱CT及MRl(核磁共振)有助于進行病因檢查,可選擇性做檢查。癲癇診斷一旦成立,應進行規范持續的抗癲癇治療。

  中醫中藥治療本病不乏成功的經驗。中醫學認為癲癇發生的原因有:先天因素(胎中受驚,元陰不足)、血滯心竅以及驚風之后,瘀阻竅道是發病的主要原因;外感風邪、內傷飲食、驚駭恐懼可成為誘發因素。痰阻氣逆、淤血為其主要的病理過程;病位在心、肝、脾、腎。臨床可分為陰癇、陽癇、驚癇、風癇、痰癇、食癇、淤血癇等證型。常用的治療方法主要有平肝熄風、豁痰開竅、熄風化痰、鎮心開竅。如反復發作,宜用健脾化痰、調補氣血、養心益腎等法固本培元。

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