輸卵管不通的原因很，而根據輸卵管堵塞原因血液感染管堵塞程度可有三種情況：
第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過于纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對于管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經治療，大部分患者可以懷孕。
第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體翻轉縫合防止再次粘連
輸卵管堵塞原因上行感染。一般來講，手術效果較好，成功率可達90%以上。
第三種情況是輸卵管完全不通，且病損嚴重。這種情況，多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。一般需要術后進行試管嬰兒助孕。
最主要綜合的原因還是由于輸卵管炎癥所引起。
常見的炎癥有兩種：一種是化膿性輸卵管炎多數是因為分娩流產或自然手術后發生炎癥而引起也可因為鄰近臟器的炎癥引起如闌尾炎、腹膜炎;另一種是結核性輸卵管炎大多是因為肺結核和腹膜結核播散而來。早期的炎癥只是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時的阻塞，這時積極的開始進行抗炎治療可以使輸卵管的結構和功能恢復正常如果病變繼續加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結構。
炎癥使輸卵管的管壁肥厚、僵硬、粘連從而造成不通。這種陳舊性的輸卵管炎引起的輸卵管粘連所造成的輸卵管不通單靠用藥是不能解決任何問題的;而女性不潔性生活導致性傳播疾病的發生，而又不到正規醫院進行徹底規范的治療，導致上行感染而引起輸卵管炎最終造成輸卵管不通。