1、心理社會因素
只有在心理與社會因素影響下被強化才持續存在，如工作環境的變化、重大責任、過分要求嚴格、處境困難、擔心意外或家庭不和、性生活困難、懷孕、分娩造成的緊張，加上患者謹小慎微、優柔寡斷，而促發強迫癥狀。
2、遺傳因素
遺傳因素是強迫癥的常見因素。強迫癥有一定的家族遺傳傾向。作為一種遺傳特征的紅細胞(ABO)血型，與強迫癥關聯的研究發現，強迫癥有較高的A型發生率和較低的O型發生率。
3、器質性因素
臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見強迫癥狀。而外科治療顯示切除尾神經束邊緣腦白質對改善強迫癥狀有效，提示與上述部位的功能有關。此外，個性特征在發病中也有很重要的作用。這也屬于誘發強迫癥的原因。
4、有危險遺傳因子：
①基因變異：優秀研究發現，如果“單個基因產生雙重錯誤”，會導致嚴重“強迫癥”的發生。有危險遺傳因子的人，可能相關基因容易發生變異。
②腦灰質量：CT掃描對比發現，強迫癥患者及其近親的大腦中“灰質”量有所減少。而位于視覺額葉及右下額葉部位的大腦灰質，對于遏制人們的反應及習慣十分重要。