1、心理社會因素
只有在心理與社會因素影響下被強(qiáng)化才持續(xù)存在,如工作環(huán)境的變化、重大責(zé)任、過分要求嚴(yán)格、處境困難、擔(dān)心意外或家庭不和、性生活困難、懷孕、分娩造成的緊張,加上患者謹(jǐn)小慎微、優(yōu)柔寡斷,而促發(fā)強(qiáng)迫癥狀。
2、遺傳因素
遺傳因素是強(qiáng)迫癥的常見因素。強(qiáng)迫癥有一定的家族遺傳傾向。作為一種遺傳特征的紅細(xì)胞(ABO)血型,與強(qiáng)迫癥關(guān)聯(lián)的研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥有較高的A型發(fā)生率和較低的O型發(fā)生率。
3、器質(zhì)性因素
臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見強(qiáng)迫癥狀。而外科治療顯示切除尾神經(jīng)束邊緣腦白質(zhì)對改善強(qiáng)迫癥狀有效,提示與上述部位的功能有關(guān)。此外,個性特征在發(fā)病中也有很重要的作用。這也屬于誘發(fā)強(qiáng)迫癥的原因。
4、有危險遺傳因子:
①基因變異:優(yōu)秀研究發(fā)現(xiàn),如果“單個基因產(chǎn)生雙重錯誤”,會導(dǎo)致嚴(yán)重“強(qiáng)迫癥”的發(fā)生。有危險遺傳因子的人,可能相關(guān)基因容易發(fā)生變異。
②腦灰質(zhì)量:CT掃描對比發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥患者及其近親的大腦中“灰質(zhì)”量有所減少。而位于視覺額葉及右下額葉部位的大腦灰質(zhì),對于遏制人們的反應(yīng)及習(xí)慣十分重要。