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逆行射精的產生原因及鑒別診斷

時間: 2013-11-11 09:54   來源: 求醫網

  逆行射精是指在性生活過程中,患者有性高潮及射精感覺,但膀胱頸開放,精液全部自后尿道逆流入膀胱而不從尿道口射出。還可存在部分性逆行射精或不完全性逆行射精,表現為部分精液逆流入膀胱,部分精液自尿道口排出,專家表示,這種情況往往不容易診斷,逆行射精患者常因不生育而就診。

  逆行射精產生的原因:

  主要是由于神經損傷和膀胱頸部括約肌功能失調引起,多見于膀胱頸手術、交感神經切除術、脊髓損傷、糖尿病性神經源性膀胱等。先天性因素,例如膀胱頸先天性異常、先天性尿道瓣膜、脊柱裂、膀胱憩室等。后天的損傷、炎癥等因素造成的嚴重的尿道狹窄、膀胱巨大結石也可引起逆行射精。另外,服用胍乙啶、利舍平、酚芐明等也可以導致逆行射精。

  逆行射精的鑒別診斷:

  根據臨床表現診斷逆行射精并無困難,讓患者在有性欲高潮和射精感覺的性交后,留取尿液標本,將標本離心沉淀后,留顯微鏡下觀察,如發現大量精子即可明確診斷。但是要注意與部分性逆行射精和不射精的鑒別診斷。部分性逆行射精患者往往表現為精液量明顯減少,可以低于正常的精液量,精液的質量可能因為精液的不完全而出現各種異常,例如精子密度低下或正常、精液PH異常、精液凝固與生化異常等。不射精患者往往缺乏性欲高潮,在性生活后沒有精液射出,離心尿液也不能發現任何精子存在的證據。

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