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水腫與四肢淋巴水腫如何區別

時間: 2014-02-20 10:27   來源: 求醫網

  淋巴水腫是癌癥術后常見并發癥,其癥狀表現應與臨床上多種疾病進行區分。例如水腫,在與淋巴水腫診斷時應與之鑒別。

  水腫與四肢淋巴水腫如何區別

  1、單側肢體水腫時應注意與靜脈疾病相鑒別。靜脈疾病引起的肢體水腫通常有特征性的皮膚萎縮和極深的色素沉著以及長時期的靜脈淤滯,較易與淋巴水腫鑒別,同時血管造影也是區分靜脈性和淋巴性水腫的有效手段。

  但應該注意,晚期靜脈阻塞或回流不暢引起的肢體腫脹,絕大多數都合并有淋巴回流障礙,而淋巴回流障礙的出現會加重靜脈回流障礙,在處理時應引起重視。

  2、雙側肢體水腫時首先應區分是由于蛋白質含量高的淋巴液聚積引起的淋巴水腫,還是一般蛋白質含量低的體液聚積引起的水腫。

  如心性、肝性、腎性、營養不良性等全身性水腫和局限性的靜脈性或神經血管性水腫。一般可以通過病史、查體和實驗室檢查來鑒別。

  3、有些淋巴水腫患者病史較短,短期內即出現明顯的肢體腫脹,應警惕盆腔腫瘤轉移的可能,如宮頸癌、前列腺癌轉移到髂部淋巴結阻塞肢體淋巴管或同時壓迫髂靜脈引起下肢較嚴重的淋巴水腫,在診斷上應注意。

  4、女性患者出現肢體水腫時應注意與脂肪水腫相鑒別。脂肪水腫是影響婦女的、較為罕見的一種疾病。

  這種脂肪代謝障礙的特征是:彌漫性、對稱性、非凹陷性的肢體皮下組織增多,但是其淋巴顯像顯示,淋巴管和淋巴回流功能無明顯異常。

  溫馨提示:對于淋巴水腫病情較為嚴重的中晚期患者來說,由于患肢水腫明顯,按壓有凹陷,皮膚有明顯腫脹感,辨別并不難。但在發病初期,水腫癥狀并不明顯,很多人容易忽視其水腫癥狀,導致病情進一步加重。所以說,大家在生活當中一定要多加關注自身健康狀態。


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