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盤點淋巴水腫與丹毒的關系

時間: 2014-03-28 05:06   來源: 求醫網

  淋巴水腫專家稱,臨床上接診過因淋巴水腫并發丹毒的患者,期間多次發燒高燒,嚴重威脅到自身健康。但究竟淋巴水腫和丹毒有什么關系?很多人對此問題并不了解,那么,下面就為大家做簡單介紹。

  首先我們先來了解丹毒是什么:

  丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥。好發于下肢和面部。其臨床表現為起病急,局部出現界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。

  淋巴水腫和丹毒的關系:

  淋巴水腫是一種慢性進展性疾病,由淋巴循環障礙及富含蛋白質的組織液的持續積聚引起,好發于下肢淋巴管與淋巴結損傷后,常于數年后才出現癥狀。

  比較二者的定義,我們并不能看出淋巴水腫和丹毒的關系。然而,前者卻可引發后者。這在臨床上是經常見到的情況。下面我們就來簡要談談丹毒引發淋巴水腫的病因及發病基制。

  丹毒雖以“毒”命名,卻并不是病毒感染引起,而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染。

  其引發的淋巴水腫,是一種慢性淋巴水腫。本病可在原部位反復發作,稱復發性丹毒。患病日久就會引起。發生在小腿的慢性淋巴水腫,亦稱象皮腿。丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫,血管及淋巴管擴張,真皮中有廣泛的膿性白細胞浸潤,可深達皮下組織。

  根據典型的臨床表現及血中白細胞增高,可診斷為丹毒。但應與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史,無全身癥狀,有瘙癢;蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅,顯著凹陷性水腫,不軟化破潰,愈后結疤。

  其引起淋巴水腫的病因,主要由β-溶血性鏈球菌從皮膚、粘膜的細小傷口入侵所致。病人常有頭痛、畏寒、發熱,局部表現為紅斑,色澤鮮紅,中心較淡邊界清晰并略隆起,局部有燒灼樣痛,回流區淋巴結腫大,疼痛。處理不當可導致淋巴水腫,嚴重時發展為象皮腫。


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