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原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫的區(qū)別

時(shí)間: 2014-06-13 11:16   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別在于一種是先天條件造成的,而繼發(fā)性是后天的外界因素造成的,這是可以避免和預(yù)防的。不過(guò)繼發(fā)性淋巴水腫的患者數(shù)量總體來(lái)說(shuō)還是相對(duì)比較多的,都是因?yàn)槌D甑?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/527/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=527>生活惡習(xí)導(dǎo)致的。

  原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別

  一、原發(fā)性淋巴水腫:原發(fā)性淋巴水腫的病因常是淋巴管發(fā)育缺陷所致。

  先天性肢體淋巴水腫:

  1)遺傳性肢體淋巴水腫:又稱米耳羅伊病(milroy’s)。生后發(fā)現(xiàn)肢體腫脹,屬顯性遺傳,為一種單純的常染色體形式。該病可呈隔代遺傳,出現(xiàn)在第3、甚至第4代,所以對(duì)先天性淋巴水腫應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)其家族史,要檢查染色體,進(jìn)一步明確病因。

  2)非遺傳性肢體淋巴水腫:生后發(fā)現(xiàn)肢體腫脹,無(wú)家族遺傳史,可伴有非淋巴系統(tǒng)的發(fā)育異常。

  3) 先天性束帶壓迫性肢體淋巴水腫:生后即存在肢體皮膚有一環(huán)狀狹窄帶,其遠(yuǎn)端淋巴回流受阻致淋巴水腫,是由于宮內(nèi)羊膜束帶纏繞所致.

  早發(fā)性肢體淋巴水腫:35歲前發(fā)病,多在青春期發(fā)病或加重。

  遲發(fā)性肢體淋巴水腫:35歲后發(fā)病,是淋巴發(fā)育異常淋巴循環(huán)失代償?shù)慕Y(jié)果。

  二、繼發(fā)性淋巴水腫

  繼發(fā)性淋巴水腫的病因與手術(shù)、放射治療、感染和惡性腫瘤等有關(guān),但是也不全是后天因素引起的,可能早已有淋巴發(fā)育缺陷的因素存在。Stabert和Partsch(1987)對(duì)9例丹毒后淋巴水腫病人進(jìn)行了間接淋巴管造影,發(fā)現(xiàn)患肢集合淋巴管都有病理變化,說(shuō)明是原發(fā)性淋巴水腫并發(fā)了丹毒,而不是淋巴水腫繼發(fā)于丹毒。Carena(1987)報(bào)告15例單側(cè)下肢原發(fā)性淋巴水腫及8例健康人雙側(cè)下肢做核素淋巴顯像,發(fā)現(xiàn)患者兩下肢顯影劑的清除率均有明顯遲緩,兩側(cè)肢體無(wú)差異;但與健康人的肢體有明顯差異,說(shuō)明15例淋巴水腫的肢體早已存在先天淋巴管發(fā)育缺陷,只是一側(cè)肢體發(fā)生水腫而已。因此繼發(fā)性淋巴水腫可能早已存在淋巴管發(fā)育缺陷的因素存在。

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