影響推拿療效的因素

　　推拿是中醫治病的一個重要的方法。對于推拿師來說，推拿的療效好與否直接關系著推拿的發展和未來。所以有必要對影響推拿療效的因素作一個簡單的總結。影響推拿療效的因素很多，但主要的方面筆者根據多年的經驗，就以上的問題作了以下幾點的闡述：-

　　一、推拿師的功力深淺是決定推拿療效的至關重要的因素。-

　　1、作為一名推拿師，應該嚴格要求自己，在推拿這個行業做到盡心盡力。要求推拿師必須有豐富的經驗、嫻熟的技術、扎實的功力、絕健的體魄。在推拿過程中做到法從心出，手隨心轉。在給患者做完推拿手法后，推拿師自己應該對自己所做的手法感到滿意，而不應做到什么樣子自己也不清楚。-

　　2、推拿師不一定對人體的解剖結構熟悉，但對人體的經筋的走向和分部要掌握好。每一個經筋所影響的部位，所起的作用要了然于胸。關節的活動度是多少，各個部位之間的關系。但現在的一些推拿師并不完全具備這些基本知識，我說這句話是有根據的，本人在多年的推拿工作中，走過了?？?、深圳特區、汕頭、廣州、南京、寧波等地，對當地的推拿市場也相當的了解。有的推拿師只學習了2個月就上崗了，所以他們的臨床經驗、手法等等都是相當的淺溥，在一定程度上也制約了中醫推拿的發展。-

　　3、推拿師在做推拿的時候要因人而異。同樣的手法用在不一樣的人身上就會有不一樣的結果。同樣的手法和力度用在同一人身上的不同部位也會有不一樣的結果，同樣的力度用在不一樣的人的身上也有不一樣的療效。同樣的部位可能就要用不一樣的手法和力度，但現在的一些推拿師并不完全講這些。來一個人不問表紅皂白，就從頭到腳做完，而不理解病人的感受。-

　　4、推拿師在做推拿的時候專注度不夠，不能把全身心投入到推拿中去，他們還沒理解推拿所起作用的原理是什么。人身體都有生物電，術者的生物電和病人的生物電相接觸，就會產生效應，就會有療效。我們自己在給自己推拿的時候，往往起不到很好的療效，可能很多人并沒有注意到這樣的問題。

　　二、推拿的部位的順序問題：一些推拿師并沒有把此問題看得太重，以為從頭到腳按完就可以了，其不知推拿部位的順序對療效也有很大的影響。比如一個頸椎病患者，病變在上頸段(C4、C3、C2、C1)，則以下頸段為基礎(C5、C6、C7)，因為下頸段是上頸段的基石，只有把基石打動，上頸段才會松解掉，從而對治療疾病才會有幫助。按摩的時候重點以下頸段為主，最后在上頸段按摩時間不宜太久，手法不宜太重，技巧性要強。同樣的道理，對于下頸段的疾患，則以上胸段(T6以上)為基石，作為重點施術對象。而對于上胸段的疾患，則以下胸段(T12以上)為施術對象，最后病變部位的按摩時間最多在10分鐘就可以，這也是中醫的整體觀念的一個體現。不能哪里痛，哪里難受，就一直把手法作用在病變部位，這樣做不僅不能治療好疾病，反而加重患者的病情?！邦^痛治頭，腳痛治腳”不是真正的中醫。以上只是一個例子，當然還有別的疾病，要看推拿師的水平了。-

　　三、 環境因素：推拿的場所如果是在一個普通的推拿店，而不是在醫院里，病人對推拿師的水平也不是很信任，就會大大減少推拿的療效。相反，如果是在醫院里，病人對推拿師的技術也很相信，推拿師對自己的技術也有自信，將大大增加推拿來的療效。另外推拿場所必須安靜、保溫建議有輕音樂播放，讓患者的身心放松，輕松的接受按摩。推拿師的手到哪里，病人的思想也要到哪里，以便術者與病人的生物電能更好的融合在一起，從而增加推拿的療效，這也有點氣功的味道。-

　　四、患者的因素：患者的全力配合也是決定療效的一個很重要的因素。在臨床上我們經常遇到一些不積極配合按摩的患者，有的患者并不完全相信中醫的推拿，從一開始就持懷疑的態度，做了第一次，如果沒什么效果，他就不會做第二次了，更不要說讓他按療程做了，所以推拿師做好解釋工作也是很有必要的。有的一些慢性疾病是要有一定的療程的，并不是一次或兩次就能治療好的。但有些疾病是可以一次性治療好的，比如急性腰扭傷，這就要求推拿師對自己的水平有一個大致的認識，這又回到推拿師上來了。-

　　所以推拿師是影響推拿療效的一個至關重要的因素。做一名推拿師不難，但做一名好推拿師那是很難的。-

　　以上是本人的觀點，可能也有說得不對的地方，望同行給予批評改正