古代醫(yī)家已經(jīng)把激發(fā)感傳,促進(jìn)氣至病所作為提高針刺療效的一種積極手段。正如《靈樞·九針十二原》所說:“刺之要,氣至而有效。”
近30年來,我國(guó)學(xué)者對(duì)這一問題進(jìn)行的研究也表明,針刺療效與感傳顯著程度密切相關(guān),感傳愈顯著,針刺療效也愈好。能否找到一種高效激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳的方法,以達(dá)到臨床更有效治療疾病的目的?
采用什么手段來激發(fā)感傳,是用針還是用灸?其實(shí)針和灸各有利弊。用針刺激發(fā)感傳,業(yè)界人士做得比較多,有很多成果可以借鑒,但臨床有部分病人怕針,這在一定程度上限制了這種療法的適用人群;而用灸法激發(fā)感傳,雖然治療對(duì)象幾乎可以不受限制,但研究缺少理論支持。長(zhǎng)期以來,灸療學(xué)僅要求施灸過程中的經(jīng)穴產(chǎn)生局部的熱感和皮膚的紅暈,并不強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生感傳活動(dòng)。
我們的祖先在幾千年前發(fā)明了灸療學(xué)和艾灸療法,它通過艾熱刺激人體體表穴位達(dá)到調(diào)控內(nèi)臟功能從而防病治病的目的。這一發(fā)明可以說是我們的祖先對(duì)人類的健康和繁衍作出的非常了不起的貢獻(xiàn)。然而近年來,中醫(yī)臨床出現(xiàn)了重針輕灸,甚至棄灸的現(xiàn)象,其原因是:艾灸治療比較麻煩,一對(duì)一的治療大大增加了醫(yī)生的工作量,不像針刺,在留針的過程中,又可以治療下一個(gè)病人。另外,艾灸治療會(huì)產(chǎn)生煙霧,這也可能是限制其臨床運(yùn)用的一個(gè)原因。盡管這些不便確實(shí)存在,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),還是始終相信,灸療確實(shí)具有針刺不及的效果,這一古老的技術(shù)即使在醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)的今天,仍將會(huì)具有旺盛的生命力。正因?yàn)槿绱耍x擇了從灸法入手,激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳。如果研究結(jié)果能像期待的那樣,艾灸穴位確實(shí)能像針刺一樣激發(fā)感傳,氣至病所,那就意味著艾灸的療效極具挖掘潛力,小小艾條將有可能開辟人體機(jī)能調(diào)控的一片新天地。 一開始我們?cè)谂R床施灸過程中,發(fā)現(xiàn)了一些現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法解釋的奇異的生命現(xiàn)象。
第一是透熱,灸熱從經(jīng)穴皮膚表面直接向深部組織穿透,甚至直達(dá)胸腹腔臟器;
第二是擴(kuò)熱,灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散;
第三是傳熱,灸熱從施灸點(diǎn)開始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo),甚至達(dá)病所;
第四是局部不(微)熱遠(yuǎn)部熱,施灸部位不(或微)熱,而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處甚熱。
第五是表面不(微)熱深部熱,施灸部位的皮膚不(或微)熱,而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器甚熱;
第六還有其他非熱覺,施灸(懸灸)部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺;
最后一種現(xiàn)象是傳導(dǎo)之處,病癥隨之而緩解,施灸部位產(chǎn)生的熱、脹、痛等感覺發(fā)生深透遠(yuǎn)傳,所到之處,病癥隨之緩解。比如懸灸風(fēng)門穴,熱脹感向肩部傳導(dǎo),多年肩痛立即緩解;懸灸陽(yáng)陵泉穴,熱脹感向腰部傳導(dǎo),多年腰部困重緊痛感立即緩解;施灸三陰交,熱流向下腹部傳導(dǎo),幾次治療后盆腔積液明顯改善;懸灸右天樞穴,熱流直透腹腔,幾次治療后,多年紊亂的腸功能明顯改善,雀啄灸關(guān)元熱感直達(dá)腰部,有時(shí)也可達(dá)雙下肢。 以這些現(xiàn)象為向?qū)ВM(jìn)一步尋找規(guī)律,又經(jīng)過了5年的研究,我們?nèi)〉昧艘韵峦黄疲骸 ∈紫龋梭w在病理狀態(tài)下,體表的某些經(jīng)穴會(huì)發(fā)生“敏化”,其中“熱敏化”是一類新的敏化態(tài)類型,“熱敏化”經(jīng)穴對(duì)艾熱具有高度的敏感性,能使病人產(chǎn)生透熱、擴(kuò)熱等臨床反應(yīng),且極易激發(fā)灸性感傳活動(dòng)。這些發(fā)現(xiàn)是古代醫(yī)書不曾描述,現(xiàn)代研究沒有報(bào)道過的。其次,我們還發(fā)現(xiàn),在“熱敏化”態(tài)經(jīng)穴上施灸,治療肌筋膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、哮喘、胸痹、胃腸功能紊亂、面癱等20余種疾病,臨床療效明顯提高。根據(jù)上述研究結(jié)果,得出如下三個(gè)結(jié)論:(1)人體經(jīng)穴存在敏化態(tài)與靜息態(tài)兩種狀態(tài),人體發(fā)生疾病時(shí)能使體表經(jīng)穴發(fā)生敏化,處在敏化態(tài)的經(jīng)穴對(duì)外界相關(guān)刺激呈現(xiàn)經(jīng)穴特異性的“小刺激大反應(yīng)”。(2)經(jīng)穴“熱”敏化是經(jīng)穴敏化的一種新類型,“熱”敏化穴的較好刺激為艾灸熱刺激,也是灸療的較好選穴,療效遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)靜息態(tài)經(jīng)穴的針灸療法。(3)“熱”敏化態(tài)經(jīng)穴在艾熱刺激下極易激發(fā)灸性感傳(70%的出現(xiàn)率)乃至氣至病所,達(dá)到速效、**、高效和長(zhǎng)效目的。灸至要,仍然是氣至而有效。在新的灸療理論指導(dǎo)下,進(jìn)而在繼承基礎(chǔ)上創(chuàng)新了一系列灸療新技術(shù),比如開通經(jīng)絡(luò)溫灸療法、無(wú)痛瘢痕灸療法、多覺型敏化熱力灸療法等等。開通經(jīng)絡(luò)溫灸療法是采用艾條溫和灸方法刺激體表特殊反應(yīng)點(diǎn),激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳,促進(jìn)經(jīng)氣運(yùn)行,使氣至病所,從而提高臨床療效的一項(xiàng)全新的艾灸療法。它源于傳統(tǒng)灸療學(xué),但在灸態(tài)、灸位、灸法、灸量上又不同于傳統(tǒng)灸療方法。它在灸療過程中能誘發(fā)產(chǎn)生透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不(微)熱遠(yuǎn)部熱、表面不(微)熱深部熱、其他非熱覺及傳導(dǎo)之處病癥隨之而緩解等一系列奇異的生命現(xiàn)象,并且能高效率地(70%的出現(xiàn)率,傳統(tǒng)灸療學(xué)僅有20%的出現(xiàn)率)激發(fā)感傳,氣至病所。很多患者在常規(guī)治療無(wú)效或者效果不顯著的情況下,采用開通經(jīng)絡(luò)溫灸療法,常能幾次即愈。我們臨床驗(yàn)證,對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎病、面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、胃腸動(dòng)力障礙、性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、中風(fēng)、眼科疾病等20多種常見病、多發(fā)病及疑難病能明顯提高療效。曾治療過一位膝關(guān)節(jié)退行性變老年女性患者。她于6年前在無(wú)明顯誘因情況下出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)酸痛不適。幾天前,因天氣寒冷,疼痛加劇,活動(dòng)后疼痛加劇,吃過中藥,做過熱敷,進(jìn)行過針刺治療,癥狀均無(wú)明顯改善。各項(xiàng)檢查提示為退行性病變。于是我們采用“開通經(jīng)絡(luò)艾灸療法”為她治療。于內(nèi)膝眼外側(cè)找到“熱敏點(diǎn)”,施灸時(shí)患者感左膝關(guān)節(jié)酸脹,并有熱麻感自施灸點(diǎn)沿足太陰脾經(jīng)路線緩慢下行,直至內(nèi)踝處,持續(xù)12分鐘后逐漸消退,20分鐘后感傳消失,遂停止艾灸。治療結(jié)束后患者立即訴疼痛大減,活動(dòng)改善。第2天患者復(fù)診,仍用此法治療,在陰陵泉穴附近找到“熱敏點(diǎn)”,施灸時(shí)患者覺左膝關(guān)節(jié)熱脹舒適,持續(xù)10分鐘左右后灸感消失。治療結(jié)束后患者訴癥狀好轉(zhuǎn)明顯,遂囑其自行艾灸內(nèi)外膝眼,每次半小時(shí)以上,每日2次。第7天復(fù)診時(shí)患者訴疼痛消失,外膝眼處仍有輕微壓痛,負(fù)重時(shí)有輕微疼痛。囑其再行灸療3天后,諸癥消失。再說一下無(wú)痛瘢痕灸。大家都知道,瘢痕灸是古代應(yīng)用較廣的一種灸法。它又叫化膿灸,但在疾病的防治中確有良效,尤其是針、藥治療效果不佳的頑疾,經(jīng)瘢痕灸后,往往能頓起沉疴。然而,由于瘢痕灸有疼痛、留瘢痕等缺點(diǎn),目前臨床上使用不多,甚至舍棄不用,這對(duì)于有顯著療效的瘢痕灸療法來說真是一種遺憾。因此,尋找一種無(wú)痛的瘢痕灸方法是突破瘢痕灸臨床應(yīng)用瓶頸的一個(gè)關(guān)鍵。在多年臨床中發(fā)現(xiàn),要做到瘢痕灸無(wú)痛,關(guān)鍵是要找好灸位。根據(jù)近20年的臨床觀察,在疾病狀態(tài)下,人體體表存在著一種特殊的、新類型的疾病反應(yīng)點(diǎn),這種反應(yīng)點(diǎn)對(duì)艾灸的熱刺激有著特殊的反應(yīng)形式,表現(xiàn)出喜熱、耐熱、透熱等特征。根據(jù)這種疾病反應(yīng)點(diǎn)的特性,將它稱為“透熱點(diǎn)”。通常情況下,對(duì)此類“透熱點(diǎn)”施灸時(shí),患者感覺非常舒適,不會(huì)因?yàn)榘臒崃Χ杏X疼痛。而且對(duì)此類反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行艾灸,臨床療效能夠明顯提高。還有一個(gè)奇怪的現(xiàn)象,就是施行瘢痕灸后,施術(shù)部位會(huì)發(fā)泡和滲流黃水,大概要20幾天才會(huì)愈合,但破潰的地方,無(wú)論患者多么不注意衛(wèi)生,都不會(huì)發(fā)生感染。這些新方法創(chuàng)造出的良好療效,激勵(lì)我們不斷進(jìn)行更加深入的研究,我們準(zhǔn)備進(jìn)一步確定優(yōu)勢(shì)病種,探索新的規(guī)律,不斷豐富和發(fā)展灸療學(xué),努力為廣大患者提供一種成熟的操作簡(jiǎn)便,安全無(wú)創(chuàng),速效高效,成本低廉的防病治病手段。