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子宮肌瘤的臨床表現及并發癥

時間: 2014-02-19 10:56   來源: 求醫網

?  子宮肌瘤的早期,絕大多數無癥狀,往往在婦女普查或B超檢查時被發現。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態或子宮內膜面積的改變,或為黏膜下肌瘤,或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內),或肌瘤較大、增長速度過快,則可引起一系列的臨床癥狀,最常見的有:
  
  1.月經改變:當肌瘤使子宮腔變大,子宮內膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現為經期延長,月經過多,治療不及時可致貧血
  
  2.腹部腫塊:當腫物較大或增長過快時,往往于小腹正中可摸到包塊,質地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。
  
  3.白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。
  
  4.不孕:據文獻報道,約占25%-40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。
  
  子宮肌瘤除了上述幾種常見的癥狀表現外,還可因各人病情發展而出現一些并發癥。
  
  1.并發炎癥因出血原因導致致病菌侵害而并發附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。炎癥有時可為化膿性,少數病例在腫瘤組織中形成膿腫。漿膜下肌瘤蒂扭轉后發生腸粘連,可受腸道細菌侵害,發炎的肌瘤與子宮附件粘連,引起化膿性炎癥。
  
  2.不孕與流產由于肌瘤阻礙受精卵著床、導致宮腔變形以致不孕、早產或流產。肌瘤患者自然流產率是正常人群的4倍,約25—35%的子宮肌瘤患者不孕。
  
  3.惡性病變子宮肌瘤屬于良性肌瘤,但也會發生惡變,多見于年齡大,肌瘤較大且生長快者,特別是絕經后肌瘤增長迅速或絕經后再出現的肌瘤患者更應提高警惕。

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