妄想型精神分裂癥是精神分裂癥中最常見的一種。大約有半數的精神分裂癥患者是被診斷為妄想型的。妄想型精神分裂癥的發病年齡一般中、老年者居多。起病比較緩慢。患者大多具有多疑、敏感、不信賴別人、行為神秘、不易接受他人的批評，嫉妒性強，遇事喜歡夸張，對人冷酷、傲慢等妄想性個性特征。
根據內容來區分，妄想可包括：被害妄想(覺得有人要害她)、關聯妄想(覺得別人都在談論她、甚至連電視、報紙也在報導她的消息)、宗教妄想、自大妄想、政治妄想等。幻覺則可依照知覺的不同，區分成視覺幻覺、聽覺幻覺、嗅覺幻覺、味覺幻覺、觸覺幻覺、體幻覺等。視覺患者就是幻視，患者會看到一些不存在的東西。聽覺幻覺比視覺幻覺常見，患者會聽到一些聲音，內容可能是在罵她、可能是在稱讚她、也可能是在命令她，但實際上卻沒有這些聲音。嗅覺幻覺與味覺幻覺則比較少見。觸覺幻覺也是很少見。
妄想型精神分裂癥的患者通常比較晚發病。一般精神分裂癥的好發年齡在二十五歲上下，男性是二十歲到二十五歲，女性是二十五歲到三十歲。但是妄想型精神分裂癥的好發年齡卻高達三十歲。
由于發病時間較晚，患者往往已經具有一定的社會地位、學業、職業能力，所以發病時的癥狀與青春型精神分裂癥比較起來，算是比較合乎社會規范。諸如青春型精神分裂癥患者可能吃大便、當眾自慰等，妄想型精神分裂癥患者幾乎不會有這類的現象。社會功能退化的情形，在妄想型精神分裂癥患者身上算是比較輕微的。
但是相對於其他種精神分裂癥，妄想型精神分裂癥患者也比較多疑、抗拒治療，患者有足夠的能力來掩飾癥狀，除非是癥狀相當明顯，否則患者很有不被其他人發現。有些時候，一些重大社會刑案的當事人，其背后有著妄想型精神分裂癥患者的背景。至於一些功能更好的患者，甚至可能是某些廟宇的鑾生，或是某某宗教的教主。
患者多半不愿意就醫，也不認為自己有問題。當患者不愿意就醫的時候，可以透過精神衛生法給予強制鑒定，鑒定時間為一週，倘若確定診斷為精神分裂癥時，可給予強制住院一個月，若有需要，可以繼續延長下去。
妄想型精神分裂癥的預后比其他精神分裂癥為好。但是，讓患者接受規律的治療是非常關鍵的。倘若患者愿意接受治療，也愿意規律服藥，那麼患者可能維持一個頗為穩定的生活還可以繼續工作、繼續維持原有的家庭生活。但患者若不愿意服藥，那么癥狀可能就會繼續惡化下去，直到患者的人際關係、工作、家庭生活全部破壞殆盡。
為了避免這樣的結局出現，不只是醫療單位要努力，家人的態度、親友的支持，都是很重要的。只有大家一同協助患者，及早注意癥狀的復發，及早就醫，并且維持患者的生活穩定，才能將疾病的影響減到最低。