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鞍山市曙光醫院

      鞍山市曙光醫院始建于1978年,是一所以治療腫瘤和傳染病為主的大型綜合醫院。自1985... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級 / 婦幼保健院
  • 【電話】0412-6457029
  • 【網址】www.as-sg.cn
  • 【地址】鞍山市立山區深溝路339號

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合理使用醫保基金

時間:2012-10-23 19:11來源:求醫網

 

  為確保醫療保險基金的合理使用與規范管理,為患者提供優質滿意的醫療服務,曙光醫院多管齊下,定措施、抓落實、嚴把關、促整改,使醫療保險基金使用量明顯下降。

  根據市醫保基金使用規定的相關內容,曙光醫院制定了《關于醫療保險基金使用的有關規定》,對各科室進行嚴格考核,考核情況與獎金掛鉤。《規定》從醫保基金月使用額度、均次費用標準、藥品比例限制、材料耗材使用比例等九個方面對醫保基金合理使用做出了明確規定,并制定了詳細的考核辦法。《規定》中明確規定了禁止跨科、跨范圍治療;自費項目不能變通占用醫保指標,不允許搭車開藥、搭車檢查;堅決查處冒名頂替;原則上不外購貴重藥品等具體內容,禁止一切侵害患者利益的行為。

  為了檢驗各科室貫徹執行《規定》的情況,醫院加大了執行和監管力度,由院長帶隊對各病房進行了為期兩周的醫療保險基金使用專項大查房。丁曉麗院長親率副院長及職能部門領導,深入到各科室,通過病歷審閱和病案討論等方式,進一步強化、督促、規范了臨床醫生合理用藥、合理檢查、合理收費。此次醫療保險基金使用專項大查房共對14個病區進行了檢查。在檢查中,沒有發現冒名頂替現象,但存在著患者住院時間長、抗生素使用不規范、病歷記載不及時等現象。查房后,醫院對各科室存在的問題進行疏理并以整改通知書的形式下發到各科室,責成各科室予以整改,各科室有針對性地逐項落實,制定整改措施、完成時限及目標效果。

  通過嚴格的制度約束和有力的考核監管,更加規范了醫療保險基金的合理有效使用。據統計,執行《醫療保險基金使用的有關規定》當月,醫保基金使用量較上月下降100余萬元,而且還在逐月遞減。

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