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慢乙肝抗病毒治療關鍵點 E抗原血清學轉換
時間:2012-11-02 12:08來源:求醫網
“臺灣學者進行了一項對30至65歲男性慢乙肝患者的前瞻性隨訪研究,平均隨訪時間在8.5年,結果發現大三陽患者發生肝癌的幾率要比小三陽患者大6至7倍。”臺灣大學醫院肝炎研究中心高嘉宏教授第13屆亞太臨床微生物暨感染病會議介紹到,實現由“大三陽”(E抗原陽性)轉變為“小三陽”(E抗原陰性,E抗體陽性),專業術語叫E抗原血清學轉換,這是慢乙肝患者治療過程中的一個重要臨床節點。通過規范的抗病毒治療,部分患者可以實現E抗原血清學轉換。
“大三陽”和“小三陽”是患者對慢乙肝感染狀態的兩種俗稱。常規的乙肝檢測中有五項乙肝標志物檢測,即俗稱的“乙肝兩對半”。是給5項檢測指標排了隊,它們依次是乙肝表面抗原,乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體。E抗原陽性,俗稱“大三陽”,E抗原陰性,E抗體陽性,俗稱“小三陽”。
明確了慢乙肝治療關鍵點,在藥物的甄選和治療方案的制定上便“有據可循”。國內醫科大學附屬盛京醫院竇曉光教授介紹到,目前臨床上接受抗病毒治療的慢乙肝患者中有八成使用核苷類似物藥物。
經抗病毒治療由“大三陽”轉“小三陽”的患者,預示著肝硬化、肝癌的風險的會顯著降低,預后大大改善,同時在醫生指導下,規律治療,就有希望實現停藥。就規范隨訪方面,北京大學第一醫院王貴強教授強調,使用抗病毒藥物治療慢性乙型肝炎患者,規律性的隨訪有時候甚至要比選擇一種正確的藥物作用還要重要。