一、活動(dòng)主題

　　窩溝封閉，保護(hù)牙齒。

　　二、主題信息

　　(一) 窩溝齲影響兒童牙齒健康。

　　后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窩溝，是牙齒發(fā)育過程中牙尖融合障礙形成的缺陷。每顆牙齒的窩溝形狀各異，深淺不一，是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的適宜場(chǎng)所。細(xì)菌在這平靜而隱蔽的環(huán)境中，利用食物中的糖類(碳水化合物)繁衍生長(zhǎng)，并在代謝過程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，形成齲洞，因此，深的窩溝患齲病的危險(xiǎn)性較高。同時(shí)，窩溝底部接近釉牙本質(zhì)界或者位于牙本質(zhì)內(nèi)，一旦患齲，破壞可向深部迅速發(fā)展，形成外觀小而實(shí)際深且大的齲洞，醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。齲壞最后還可波及牙髓(牙神經(jīng))，導(dǎo)致牙髓炎癥或根尖炎癥，如不及時(shí)治療將導(dǎo)致失牙。后牙擔(dān)負(fù)著主要的咀嚼功能，一旦喪失，咀嚼功能將大大下降，影響營(yíng)養(yǎng)攝入和生長(zhǎng)發(fā)育。

　　研究表明，在我國(guó)兒童與青少年中，后牙窩溝齲占齲病的80-90﹪，如果能有效地預(yù)防和控制窩溝齲的發(fā)生，既能極大降低兒童與青少年齲病患病水平，又能降低個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)醫(yī)療資源消耗。

　　(二)窩溝封閉是預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法。

　　窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，預(yù)防窩溝齲的方法。其原理是，液態(tài)的樹脂在進(jìn)入窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，外面的致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。這就象日常生活中，為防止木制品腐蝕與蟲蛀，在表面涂上一層漆，為防止鐵制品生銹，涂上防銹漆或噴塑一樣。這種樹脂無毒無害，既不影響人的咀嚼功能，又能適應(yīng)口腔的環(huán)境。

　　窩溝封閉是一種預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法，只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面，就能有效地保護(hù)我們的牙齒。即使窩溝封閉劑脫落，滲入到牙釉質(zhì)的樹脂突也對(duì)牙齒有一定的保護(hù)作用。

　　窩溝封閉主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封閉的較好時(shí)機(jī)是牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候，一般乳磨牙在3-5歲，第一恒磨牙在6-8歲，第二恒磨牙在11-13歲時(shí)。窩溝較深的青年人也可以進(jìn)行窩溝封閉防齲，中老年人后牙的窩溝隨著咀嚼食物的磨耗，窩溝逐漸變淺或消失，過了窩溝齲的易感期，有的已經(jīng)得了齲齒，因此不必再做窩溝封閉。

　　(三)窩溝封閉操作安全簡(jiǎn)便。

　　窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷、安全簡(jiǎn)便的防齲技術(shù)。使用的是無毒害的封閉材料，對(duì)牙齒無傷害，即使封閉材料脫落被吞咽，對(duì)人體健康也沒有任何不良影響。接受封閉的兒童，在封閉過程中沒有任何不適的感覺，全部過程分6個(gè)步驟，只需10分鐘左右的時(shí)間：

　　1. 清潔。清除牙面上的食物殘?jiān)c菌斑。

　　2. 酸蝕。用弱酸處理牙面，起到再清潔及便于封閉劑粘著的作用。

　　3. 沖洗和干燥。沖洗牙面上遺留的弱酸，吹干牙面呈白堊狀。

　　4. 涂布封閉劑。在窩溝處依次涂布封閉劑。

　　5. 固化。通過可見光的照射，約半分鐘封閉劑固化變硬。

　　6.檢查。檢查封閉效果。

　　封閉劑在牙齒上可以維持?jǐn)?shù)年的時(shí)間。剛剛封閉好的牙齒，避免咬過硬過粘的食物，如口香糖，泡泡糖。做完封閉后建議過3-6個(gè)月復(fù)查一次，以后每年進(jìn)行口腔常規(guī)檢查時(shí)，同時(shí)檢查封閉的牙齒，若發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落的情況，及時(shí)給予彌補(bǔ)。

　　(四)窩溝封閉與氟化物的聯(lián)合使用，可以**限度地預(yù)防齲病的發(fā)生。

　　齲病可在牙齒的不同部位發(fā)生，發(fā)生在點(diǎn)隙裂溝部位的齲病稱為窩溝齲，發(fā)生在光滑面的齲病稱為光滑面齲。采用窩溝封閉可以預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，但對(duì)牙齒的光滑面和鄰面沒有預(yù)防效果。氟化物是一種化學(xué)防齲方法，通過增強(qiáng)牙齒的抗齲能力和促進(jìn)再礦化，有效預(yù)防牙齒光滑面及鄰面齲病的發(fā)生。因此窩溝封閉和氟化物聯(lián)合使用，可同時(shí)預(yù)防窩溝齲和光滑面齲，**限度預(yù)防齲病的發(fā)生。