——我院成功實(shí)施一例嚴(yán)重脊柱側(cè)彎畸形矯正手術(shù)側(cè)記

　　7月31日，曾患有嚴(yán)重脊柱側(cè)彎畸形，在我院脊柱外科接受矯正手術(shù)的15歲少女燕子在母親吳某的陪同下康復(fù)出院了。望著女兒青春靚麗的臉龐和術(shù)后勻稱高挑的身形，吳大姐眼里流露出掩飾不住的欣慰和驕傲。臨走時(shí)，吳大姐感激不盡，將一面錦旗和一封感謝信送到15病室醫(yī)護(hù)人員手上，激動(dòng)地對(duì)筆者說：“女兒的手術(shù)做得很成功，手術(shù)費(fèi)用也不到省城醫(yī)院的三分之一，真的感謝中心醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士……”據(jù)悉，我院開展脊柱畸形矯正手術(shù)已近20年，技術(shù)穩(wěn)定，在全省地市級(jí)醫(yī)院一直處于優(yōu)秀水平。

　　時(shí)間追溯到去年7月17日。 “快回來吧!出大事了!”在廣東東莞打工的吳大姐正準(zhǔn)備打電話給母親祝壽，突然接到了母親打來的電話。電話里聲音緊張而焦躁：“你女兒得了脊柱畸形，**馬上治療!”吳大姐心里一緊，經(jīng)追問得知，原來母親生日那天突然發(fā)現(xiàn)外孫女燕子兩邊肩膀不一樣高，脫掉衣服一看發(fā)現(xiàn)胸廓形狀也明顯異常，于是馬上帶燕子到漣源當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求診。經(jīng)X光檢查，燕子的胸腰椎呈S型向右邊突出，脊柱已出現(xiàn)明顯的側(cè)彎畸形，**馬上治療。

　　吳大姐心急如焚，立即趕回家，看到女兒扭曲的腰背并因此遭人白眼，眼淚撲簌止不住地往下掉，暗下決心就算再苦也一定要把女兒的病治好，并千方百計(jì)籌集醫(yī)藥費(fèi)，帶女兒四處求醫(yī)。經(jīng)牽引、推拿等治療無好轉(zhuǎn)，今年6月底，燕子的病情加重，腰背側(cè)彎得越來越厲害，畸形角度竟達(dá)到了60度，呈嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎畸形。彎曲的脊柱嚴(yán)重?cái)D壓了燕子的肺部，已經(jīng)影響了燕子的心肺功能和生長發(fā)育，燕子也越來越消瘦。省城的醫(yī)生建議**盡早動(dòng)手術(shù)進(jìn)行矯正，否則生長速度加快，畸形也將加重，并導(dǎo)致心肺功能變差，后果嚴(yán)重。

　　當(dāng)?shù)弥谑〕悄翅t(yī)院進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)至少要25萬元時(shí)，吳大姐絕望得幾近崩潰!在傘廠打工的吳大姐做一打傘能掙6毛錢，技術(shù)嫻熟的她一天最多做600把傘，一個(gè)月掙不到900元!25萬元對(duì)于她來說無疑是個(gè)天文數(shù)字。救女心切的吳大姐甚至想到賣腎救女，無奈醫(yī)院不能接受。想到再怎么東拼西湊，25萬元的目標(biāo)也遙遙無期，吳大姐差點(diǎn)尋了短見，為了女兒，又堅(jiān)持下來。

　　天無絕人之路。經(jīng)多方打聽，吳大姐得知我院開展此項(xiàng)手術(shù)已多年，且手術(shù)效果良好、穩(wěn)定。7月2日，吳大姐帶著女兒燕子到我院15病室脊柱外科求診。當(dāng)?shù)弥麄€(gè)手術(shù)費(fèi)用我院8萬元就可以拿下來時(shí)，吳大姐喜出望外，帶著女兒入住15病室脊柱外科。經(jīng)完善相關(guān)檢查，燕子被診斷為胸腰椎特發(fā)性側(cè)彎脊柱畸形，胸3-12及腰1—4椎體側(cè)彎，畸形角度60度。

　　我院脊柱外科首席專家鄭久生和科主任陳良龍博士得知情況后，對(duì)燕子的病情予以高度重視。盡管我院脊柱外科曾為很多脊柱側(cè)彎畸形病人成功做過手術(shù)，但畸形角度大至60度、長度累及14個(gè)椎體的情況還是比較少見，且人體脊椎周圍有許多重要血管和器官，脊髓里更是有豐富的中樞神經(jīng)，稍有差池，就可能損傷脊髓神經(jīng)、重要血管引起下肢癱瘓和大出血等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之大、難度之高、規(guī)模之大可想而知。陳主任針對(duì)燕子的情況組織全科專家進(jìn)行大會(huì)診，對(duì)病例進(jìn)行了認(rèn)真的討論，對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、患者的預(yù)后等情況進(jìn)行了全面的評(píng)估，制定了周密的手術(shù)方案。

　　在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，7月10日14時(shí)，燕子被推進(jìn)手術(shù)室。在全麻下，由南華大學(xué)附一醫(yī)院脊柱外科主任、博士王文軍教授、我院脊柱外科主任陳良龍、首席專家鄭久生聯(lián)合主刀，脊柱外科副主任醫(yī)師彭建興，主治醫(yī)師鄭陽協(xié)助，為燕子進(jìn)行胸腰椎畸形矯形術(shù)。在大型C臂X光機(jī)微電腦的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，專家們小心翼翼，找準(zhǔn)位置，將一顆顆鈦制材料的螺釘擰入直徑不到3.5mm的椎弓根相應(yīng)位置上;將鈦棒插入螺釘孔內(nèi)撐開側(cè)彎的脊柱予以固定;最后切除近側(cè)脊柱棘突、椎板外側(cè)皮質(zhì)，將剪下的骨組織植于椎板上進(jìn)行融合固定;術(shù)中喚醒病人，監(jiān)測(cè)脊髓功能……歷時(shí)3個(gè)半小時(shí)，手術(shù)成功完成!

　　7月31日，燕子順利康復(fù)出院，整個(gè)費(fèi)用不到8萬元。

　　據(jù)我院脊柱外科主任陳良龍博士介紹，脊柱側(cè)彎多發(fā)于處于生長發(fā)育期的青少年。及早發(fā)現(xiàn)、治療脊柱側(cè)彎很重要。脊柱側(cè)彎30度以內(nèi)，可通過矯形支具矯正;超過40度，就應(yīng)選擇手術(shù)治療，早期手術(shù)治療相對(duì)安全效果好;脊柱側(cè)彎超過60度，會(huì)影響心肺發(fā)育，嚴(yán)重的導(dǎo)致癱瘓甚至有生命危險(xiǎn)，到時(shí)再動(dòng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)就更大了。脊柱畸形矯正手術(shù)技術(shù)含量高，難度大。1996年，我院在全省地市級(jí)醫(yī)院中最早成立脊柱外科，并于90年代初就在全市率先獨(dú)立開展了各種脊柱畸形矯正手術(shù)。目前，我院已成功完成該類手術(shù)30余例，均取得良好效果，技術(shù)在全省地市級(jí)醫(yī)院中處于優(yōu)秀水平，費(fèi)用也居全省**。