醫(yī)院為聽(tīng)取群眾心聲、廣納群眾意見(jiàn)，給醫(yī)患溝通搭建一個(gè)廣大的平臺(tái)，逐步完善了醫(yī)院網(wǎng)站上的“醫(yī)患溝通留言板”并簡(jiǎn)化了留言的流程，一方面方便了群眾暢所欲言，另一方面也為醫(yī)院及時(shí)聽(tīng)取和反饋群眾意見(jiàn)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。實(shí)際證明，“醫(yī)患溝通留言板”不僅是和諧醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑，也是推進(jìn)行風(fēng)評(píng)議的催化劑。

自從改良后的“醫(yī)患溝通留言板”以全新的面貌出現(xiàn)在醫(yī)院網(wǎng)站，廣大群眾的反響熱烈。點(diǎn)擊醫(yī)院網(wǎng)站上的“醫(yī)患溝通留言板”，群眾的留言目不暇接，他們的熱心留言是對(duì)我們工作的**肯定和支持。總的來(lái)說(shuō)，群眾的留言大致分為以下三類：

對(duì)醫(yī)院工作的肯定和贊揚(yáng)。患者王某因小細(xì)胞肺癌于2009年入我院治療，兩年來(lái)，萬(wàn)仁平醫(yī)生作為主治醫(yī)生，其工作得到了患者的高度肯定，并被患者視為“心靈的朋友”。患者在留言中滿溢對(duì)萬(wàn)仁平醫(yī)生的感激之情，并坦言經(jīng)過(guò)兩年的治療，他們已經(jīng)從單純的醫(yī)患關(guān)系升華為“心靈的朋友”。“醫(yī)患溝通留言板”就是這樣一個(gè)傳遞群眾心聲的傳聲筒，他們的鼓勵(lì)和支持是我們勇往直前的**動(dòng)力。

尋醫(yī)問(wèn)藥。許多患者慕名想到我院就診，或咨詢病狀、或咨詢就診流程。醫(yī)院通過(guò)留言板，耐心細(xì)致地為群眾解惑答疑，使患者能夠更便捷到位地來(lái)院治療。留言板如同一部投影，投射了我院切實(shí)解決人民群眾困難的決心，努力為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供了一個(gè)強(qiáng)有力的平臺(tái)。

對(duì)醫(yī)院工作提出一些批評(píng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度提出意見(jiàn)。某患者家屬懷疑其母親在我院的全麻手術(shù)過(guò)程中，因不適宜的體位造成其手臂疼痛等不適，為此，在留言板上對(duì)我院的工作提出意見(jiàn)。看到留言后，我院非常重視，隨即組織專家對(duì)患者的診療過(guò)程進(jìn)行調(diào)查，并把調(diào)查意見(jiàn)直接和患者家屬溝通。通過(guò)溝通，患者對(duì)醫(yī)院的治療表示理解，愉快地接受了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)解釋。同時(shí)，我們還指引患者家屬與我院相關(guān)專家進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)其母親的后續(xù)診斷治療給予指導(dǎo)參考意見(jiàn)。另外，還有一些群眾在留言板上反映，我院的服務(wù)態(tài)度有待改善。群眾的批評(píng)鞭策著醫(yī)院不斷爭(zhēng)取進(jìn)步，“醫(yī)患溝通留言板”及時(shí)將群眾提出的意見(jiàn)反饋給醫(yī)院，使我們能有效地檢驗(yàn)和改善工作中的不足。

“醫(yī)患溝通留言板”是我院行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)初步取得的成績(jī)之一。留言板從設(shè)立之初就以維護(hù)人民群眾的根本利益為出發(fā)點(diǎn)，以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系為工作的最終目的。時(shí)至今日，留言板將設(shè)立之初的精神以一貫之，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，為促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)、構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系增磚添瓦。

 

粵北人民醫(yī)院從嚴(yán)管藥  減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)

藥品比例2010年降至32%，2011年將控制在30%

醫(yī)療費(fèi)用連續(xù)6年保持3%以下的低水平增長(zhǎng)

 

粵北人民醫(yī)院地處偏僻的廣東北部山區(qū)的，近段時(shí)間卻“熱”了起來(lái)。在今年的廣東省藥政工作會(huì)議上，他們被省衛(wèi)生廳指定作會(huì)議主題發(fā)言，面向全省各大醫(yī)院介紹藥品費(fèi)用控制經(jīng)驗(yàn)，而在此之前，他們還捧回“國(guó)內(nèi)醫(yī)院藥事管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”。

談起粵北人民醫(yī)院的藥費(fèi)管理，每個(gè)醫(yī)生都有一個(gè)共同的體會(huì)：嚴(yán)！

陳醫(yī)生最近很郁悶，醫(yī)院OA網(wǎng)上顯示，他5月份的用藥比例超標(biāo)了——醫(yī)院給他定的指標(biāo)是30%，可他的實(shí)際用藥比例卻達(dá)到33%。為此，他被扣罰績(jī)效工資2510元。“認(rèn)罰了，誰(shuí)讓我‘踩紅線’啊。”陳醫(yī)生所說(shuō)的“紅線”就是醫(yī)院給他定的病人用藥費(fèi)用占全部醫(yī)療費(fèi)用的比例。在粵北人民醫(yī)院，落實(shí)最嚴(yán)格的藥品比例控制目標(biāo)責(zé)任制。文件明確規(guī)定每個(gè)科室的用藥比例和具體到每個(gè)醫(yī)生的用藥比例。控制指標(biāo)直接與績(jī)效工資掛鉤，醫(yī)生個(gè)人用藥比例超標(biāo)，直接扣發(fā)個(gè)人的績(jī)效工資。醫(yī)生們都私下稱藥品比例控制指標(biāo)為“高壓紅線”，萬(wàn)萬(wàn)不可碰！

規(guī)范抗菌藥物的使用是粵北人民醫(yī)院控制藥品費(fèi)用的又一重要舉措，他們實(shí)施嚴(yán)格的《抗菌藥物分級(jí)使用管理辦法》，從普通住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，每級(jí)醫(yī)師可選用的抗菌素種類全部一一列出。如果越級(jí)開(kāi)具抗菌素將遭遇“一路紅燈”，藥房不發(fā)藥，護(hù)士不用藥。在《圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的管理規(guī)定》中，明確規(guī)定每類手術(shù)可使用的抗菌素和使用期限，超過(guò)期限違規(guī)使用者直接扣罰績(jī)效工資。

在粵北人民醫(yī)院，門診用藥有個(gè)“緊箍咒”，這就是門診處方的“三個(gè)限制”：門診感冒病人費(fèi)用限制不得超過(guò)80元，門診限用40元/克（支）以上的所有抗菌藥物，每個(gè)病人的門診處方限制不得超過(guò)200元。違反“三個(gè)限制”者，處方醫(yī)生將被全院通報(bào)批評(píng)。“三個(gè)限制”有力控制了門診病人醫(yī)藥費(fèi)用，“感冒動(dòng)輒上百元，輸液就要好幾百”現(xiàn)象在粵北人民醫(yī)院難難覓蹤跡。

打開(kāi)粵北人民醫(yī)院的醫(yī)生工作站，輸入“頭孢”這兩個(gè)字，所有含有這一成份的藥品按照價(jià)格從低到高的順序全部排列在了醫(yī)生面前，排在第一位的是價(jià)格**的頭孢他啶，醒目地提示醫(yī)生優(yōu)選低價(jià)藥。他們建立起藥品用量動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度，發(fā)現(xiàn)用量突然增加的藥物品種立即停止使用。在醫(yī)院，還有一個(gè)專用于藥費(fèi)管理的“被談話制度”，每個(gè)月全院用藥量前30名的醫(yī)生將分別被紀(jì)委書記、監(jiān)察科長(zhǎng)約請(qǐng)進(jìn)行勸誡談話。

“扣”、“罰”、“批”、“談”，說(shuō)起這一系列的管理，院長(zhǎng)徐新神情嚴(yán)肅而凝重：“醫(yī)院用藥面對(duì)太多的誘惑，不嚴(yán)不足以管好”。醫(yī)生出身的他分析說(shuō)：群眾來(lái)醫(yī)院一是看好病，二是少花錢。老百姓對(duì)藥品費(fèi)用過(guò)高最反感，**控制藥品費(fèi)用，為緩解“看病貴”盡醫(yī)院的責(zé)任。

在這種嚴(yán)格的管理之下，粵北人民醫(yī)院降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用取得了明顯的成效。2005年以來(lái)，藥品費(fèi)用占服務(wù)收入比例6年共下降22.6%。2010年降至32.45%這一低水平。人均門診和住院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率連續(xù)6年低于3%。病人關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的投訴連續(xù)6年保持“零”記錄。