新疆維吾爾自治區人民醫院始建于1934年,是一所集醫療、教學、科研、預防、保健和社區衛生服務為一體的大型綜合性“三級... [ 詳細 ]
新疆維吾爾自治區人民醫院始建于1934年,是一所集醫療、教學、科研、預防、保健和社區衛生服務為一體的大型綜合性“三級甲等醫院”。曾先后榮獲“國內百佳醫院”、“國內五.一勞動獎狀”、“國內誠信醫療先進單位”、“國內萬名醫師支援農村衛生工程先進集體”、 “國內政務公開示范..." />
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新疆維吾爾自治區人民醫院始建于1934年,是一所集醫療、教學、科研、預防、保健和社區衛生服務為一體的大型綜合性“三級... [ 詳細 ]
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時間:2012-10-29 12:52來源:求醫網
內鏡是一種能夠將光線導入人體體內腔道,進行觀察和操作的工具,用于神經外科的內鏡稱為神經內鏡。內鏡技術作為一種診斷和治療手段,已廣泛應用于許多科學領域,其微創的特性被廣大醫師及病人所接受。由于腦部可操作腔間相對狹小,神經外科是采用內鏡技術的最后一個外科領域,神經內鏡可以直接進行或輔助神經外科手術,其可以縮小開顱范圍,放大手術野內解剖結構圖像,增強局部光照,提高手術效果。
神經內鏡具有以下優點(1)內鏡鏡身長,橫截面小,適用于狹窄的空間中操作。(2)照明好,視野清。顯微鏡光源在到達較深的術時,光亮度已經產生了很大的衰減,而內鏡為近距離照明,深部術野的清晰程度明顯優于手術顯微鏡。(3)內鏡的操作方向和深度可自由控制,且配有多角度鏡頭,彌補了手術顯微鏡的單管狀視野限制和存在“死角”的不足。對術野暴露有極大幫助。(4)內鏡在神經外科手術中的應用,可以使部分患者免去了開顱大手術的創傷,避免了顱腦結構的破壞和重建,清晰辯認微細結構以避免副損傷,減少了患者的痛苦,術后病人恢復快,大大縮短了住院時間,降低了住院費用,減輕了患者負擔。 早期沒有真正的神經內鏡,神經外科醫生多借用其他臨床學科的內鏡進行操作,而且僅僅用來嘗試治療腦積水,但是由于當時所用的內鏡管經粗大,光學質量積照明差,又缺少相應手術器械因此手術創傷大、療效差,死亡率高。
隨著設備和技術的不斷更新適應的不斷擴大,內鏡神經外科的前景日益廣闊。目前神經內鏡手術按手術方式分為:(1)內鏡神經外科:單純應用神經內鏡,所有的手術操作完全是通過內鏡來完成的,需要使用專門的內鏡器械通過內鏡管腔來完成手術操作,常用于腦積水,顱內囊性病變和和腦室系統病變(2)內鏡輔助的顯微神經外科:是在顯微神經外科手術中,應用內鏡輔助,探查和處理顯微鏡難以發現的死角部位的病變。對顯微鏡直視術野以外的區域進行觀察,不但能增加手術野的暴露,避免遺漏病灶,同時也減輕手術后反應。常用于動脈瘤夾閉術,三*神經減壓術以及橋小腦角區膽脂瘤切除術等。(3)內鏡控制下顯微神經外科:在內鏡的照射系統及其顯示系統引導下,應用常規顯微神經外科手術器械,通過小骨窗或鎖孔外科來完成手術操作。
國內神經內鏡的工作起步較晚,系統地進行神經內鏡技術的研究,開發和應用僅有10年時間,北京、廣州、黑龍江等地的神經外科醫生做了大量的工作,尤其是北京神經外科研究所,北京天壇醫院以張亞卓教授、宗緒毅教授為首的神經外科醫生已成功開展了千余例神經內鏡手術,涉及10余種疾病,如:腦積水、垂體瘤、顱內囊腫、腦室內腫瘤等等。
目前我科已具備德國Rudolf公司生產的神經內鏡包括0°、30°、70°鏡頭及配套的監視系統,已購置與神經內鏡配套的顯微手術器械及內鏡監視系統配套的影像錄制系統。我院神經外科自2006年至今,已神經內鏡手術百余例,并取得滿意的療效。