威海市立醫(yī)院是一座集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防保健于一體的現(xiàn)代化三級(jí)綜合性醫(yī)院,是濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,大連醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,威海市醫(yī)療中心。是全市區(qū)域內(nèi)規(guī)模**、綜合醫(yī)療勢(shì)力最強(qiáng)、現(xiàn)代化程度**的百年老院。

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威海市立醫(yī)院

  威海市立醫(yī)院是一座集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防保健于一體的現(xiàn)代化三級(jí)綜合性醫(yī)院,是濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,大連醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,威海市醫(yī)療中... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0631-5287510
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腰背痛常見(jiàn)疾患——第三腰椎橫突綜合癥

時(shí)間:2012-10-29 14:37來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

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  第三腰椎橫突綜合癥是以慢性腰痛或腰臀痛為主要表現(xiàn)的一種疾病,是臨床常見(jiàn)的腰背痛疾病之一。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特征,是腰肌筋膜勞損的一種類型。

  正常腰椎呈生理性前凸,前凸的頂點(diǎn)位于第三腰椎。因此,第三腰椎做為5個(gè)腰椎的活動(dòng)中心,成為腰椎前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的樞紐。5個(gè)腰椎的橫突在發(fā)育過(guò)程中所受拉力大小不等,其長(zhǎng)短也不一,方向也各不相同,第三腰椎橫突最長(zhǎng),所受牽拉應(yīng)力**,其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大,故此處軟組織最易損傷。由于急性損傷處理不當(dāng)或慢性勞損引起橫突周圍疤痕粘連,筋膜增厚,韌帶攣縮等病理改變,使穿過(guò)肌筋膜的神經(jīng)血管束手到‘卡壓’而出現(xiàn)癥狀。

  腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處。各橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶,橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點(diǎn),腹內(nèi)斜肌和腹橫肌通過(guò)腱膜也起于此,對(duì)腰背部運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定起著重要的作用。臀上皮神經(jīng)自L1~3椎間孔發(fā)出,穿出橫突間韌帶骨纖維孔之后,走行于L1~3橫突的背面,并緊貼骨膜,經(jīng)達(dá)橫突間溝,故第三腰椎橫突部的病變可出現(xiàn)臀部、大腿后側(cè)臀上皮神經(jīng)的疼痛。第三腰椎橫突端后方緊貼著第二腰神經(jīng)根的后支,當(dāng)前屈及向?qū)?cè)彎腰時(shí),該后支被橫突挑起或受磨損而引起該神經(jīng)支配區(qū)痛、麻,也能牽涉到第二腰神經(jīng)前支而引起反射痛,達(dá)臀部及大腿前側(cè)。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經(jīng)的股外側(cè)皮神經(jīng)干通過(guò),并分布到大腿外側(cè)及膝部。如橫突過(guò)長(zhǎng)、過(guò)大或伴有纖維織炎時(shí),能使該神經(jīng)受累并出現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)痛。此病變波及附近的閉孔神經(jīng)時(shí),疼痛也可出現(xiàn)于髖部或大腿。


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