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威海市立醫(yī)院

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  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0631-5287510
  • 【網(wǎng)址】www.shiliyiyuan.cn
  • 【地址】威海市環(huán)翠區(qū)和平路70號

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腰背痛常見疾患——第三腰椎橫突綜合癥

時間:2012-10-29 14:37來源:求醫(yī)網(wǎng)

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  第三腰椎橫突綜合癥是以慢性腰痛或腰臀痛為主要表現(xiàn)的一種疾病,是臨床常見的腰背痛疾病之一。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特征,是腰肌筋膜勞損的一種類型。

  正常腰椎呈生理性前凸,前凸的頂點位于第三腰椎。因此,第三腰椎做為5個腰椎的活動中心,成為腰椎前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)活動的樞紐。5個腰椎的橫突在發(fā)育過程中所受拉力大小不等,其長短也不一,方向也各不相同,第三腰椎橫突最長,所受牽拉應(yīng)力**,其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大,故此處軟組織最易損傷。由于急性損傷處理不當(dāng)或慢性勞損引起橫突周圍疤痕粘連,筋膜增厚,韌帶攣縮等病理改變,使穿過肌筋膜的神經(jīng)血管束手到‘卡壓’而出現(xiàn)癥狀。

  腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處。各橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶,橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌通過腱膜也起于此,對腰背部運動和穩(wěn)定起著重要的作用。臀上皮神經(jīng)自L1~3椎間孔發(fā)出,穿出橫突間韌帶骨纖維孔之后,走行于L1~3橫突的背面,并緊貼骨膜,經(jīng)達橫突間溝,故第三腰椎橫突部的病變可出現(xiàn)臀部、大腿后側(cè)臀上皮神經(jīng)的疼痛。第三腰椎橫突端后方緊貼著第二腰神經(jīng)根的后支,當(dāng)前屈及向?qū)?cè)彎腰時,該后支被橫突挑起或受磨損而引起該神經(jīng)支配區(qū)痛、麻,也能牽涉到第二腰神經(jīng)前支而引起反射痛,達臀部及大腿前側(cè)。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經(jīng)的股外側(cè)皮神經(jīng)干通過,并分布到大腿外側(cè)及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時,能使該神經(jīng)受累并出現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)痛。此病變波及附近的閉孔神經(jīng)時,疼痛也可出現(xiàn)于髖部或大腿。


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