以貫徹落實科學發展觀為指導，以積極推進醫藥衛生體制改革為契機，堅持以人為本，以病人為中心, 不斷提高醫療質量，保障醫療安全，加強醫患溝通，增進醫患理解，減少醫患糾紛，構建和諧醫患關系。制定本制度。

    一、告知內容

醫務人員在實施診療活動過程中，詳細向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果、病情的轉歸及其預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術的并發癥及防范措施、醫藥費用清單等內容，并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的其他問題，讓病人“明明白白看病”。

二、告知方式

對一般常見病患者，主管醫師在床旁查房時就病情、預后、治療方案等，與患者或家屬詳細地進行首次病情告知；對疑難、危重病人，經全科診療或全院會診后，由主管醫師或科主任會同責任護士（包括護士長）直接與患者及家屬進行正式告知；對帶有共性的多發病、常見病，由護士長及相關醫生、護士一起召集病人或家屬開會，進行集中告知。

    1．首次床旁告知：一般疾病患者，要求主管醫師入院查房結束時，及時將病情、初步診斷、治療方案，以及進一步診治檢查方案等與患者及其家屬進行溝通交流，并詳細書寫《首次床旁醫患溝通記錄單》，病歷中留存。護士在病人入院12小時內要介紹醫院及科室概況、住院須知、衛生宣教、并安慰病人充分休息，將溝通內容記在護理記錄上。

    2．住院期間告知（手術科室可用術前談話記錄代替）：病人住院期間，主管醫生和分管護士必須對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結果，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施及費用等內容進行經常性的溝通告知，并將告知內容記載在《住院期間醫患溝通記錄單》、護理記錄中。隨時溝通告知內容記錄在病程記錄中。

    3．術后告知：要求術后24小時內手術主刀醫生將手術的大體情況、術中出現的特殊狀況、術后治療手段、術后用藥、術后可能出現的并發癥及需要患者注意的事項等詳細告知患者及其家屬，并將溝通內容登記在《術后醫患溝通記錄單》上。

    4．出院前告知：要求在患者出院前一天，管床醫生將患者本次住院的治療情況、恢復情況及出院后注意事項等詳細向患者進行告知，并及時告知內容登記在《出院前醫患溝通記錄單》上。 

三、評價與考核

    將“病情告知制度”納入醫院質量管理體系，醫務科、護理部將每月定期抽查一次，查病歷了解“病情告知”記錄情況，還將不定期進行督查，了解病情告知的實施情況，聽取病人意見。通報實施效果，并加以評價，提出改進措施或意見，向全院通報。對拒不執行“病情告知制度”和在執行過程中仍有病人投訴，病人不滿的，則按相關規定予以處理。