西安醫學院第二附屬醫院(原陜西省紡織醫院)位于十三朝古都西安東郊的浐灞生態區內,與優秀的仰韶文化遺址半坡村相毗鄰,是一所學科齊全、設備先進、技術優良、環境優雅,集醫療、教學、科研、急救、防保、康復等功能為一體的大型現代化三級綜合醫院。近十年來,醫院堅持以人為本,走質量特色取勝,全面協調可持..." />
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西安醫學院第二附屬醫院

  西安醫學院第二附屬醫院(原陜西省紡織醫院)位于十三朝古都西安東郊的浐灞生態區內,與優秀的仰韶文化遺址半坡村相毗鄰,是一所學科齊全、設備先進... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫院
  • 【電話】029-83553277
  • 【網址】www.xy2fy.com.cn
  • 【地址】西安市東郊紡織城紡東街167號

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“大胸科”也做“小微創”

時間:2012-10-29 20:42來源:求醫網

  傳統記憶中,心胸外科醫生性格粗獷豪爽,是開大刀,治大病,浴血奮戰,酣暢淋漓。其實,若要論起細心來,我們胸外科醫生可不比任何人差。近日,我院心胸外科成功獨立完成一例胸腔鏡肺大皰切除術,為開展微創胸腔鏡技術奠定了基礎。

  患者為27歲男性,左側自發性氣胸入院,行胸腔閉式引流術,左肺復張,檢查胸部CT示:雙上肺多發肺大皰。基于肺大皰疾病的特殊性,有反復發作的可能性,遠期病情進展,肺大皰將“侵略”正常肺組織,老年時患者肺功能明顯下降,嚴重者靜息易下亦感呼吸困難,那時只有行姑息性治療:肺減容術,或肺移植術。那時患者將喪失勞動能力,沒有生活質量,治療要承受巨大的經濟壓力,即使經濟能力良好,大部分人是等不到肺源的。肺大皰傳統開放手術,切口最小都在10cm以上,而胸腔鏡只需打2-3個1.5cm“小孔”即可完成手術。術前我們對患者情況進行了充分準備,與家屬進行了充分的溝通。9月11日,在蒙樹勇副院長的指導下,葛鵬主治醫師及胸外科全體醫生的共同努力下,經過不到1小時的手術操作,圓滿完成了我院醫師獨立操作的首例胸腔鏡手術。目前患者術后恢復良好。

  我們心胸外科人將不斷努力,加強新技術、新服務學習,加強同院內兄弟科室合作,使胸腔鏡手術的臨床應用越來越廣泛,將心胸外科做大做強。 (心胸外科 許 凡)

  結合我院實際情況,我科目前胸腔鏡可開展的服務范圍:

  (一)用于胸部疾病的診斷

  1.胸膜疾病的診斷:

  A 胸腔積液明確診斷。

  B 胸膜占位性病變:胸膜活檢。

  2.肺臟疾病的診斷:肺表面結節性病變,肺外周性病變。

  3.部分縱隔淋巴結活檢。

  (二)用于胸部疾病的治療

  1.胸膜病變

  A 惡性胸水:胸腔鏡手術可以將胸水抽吸干凈,并充分分離粘連,使肺復張。然后自胸腔鏡注入藥物,進行胸膜固定,控制胸水的產生,緩解晚期腫瘤患者的臨床癥狀。

  B 急性膿胸:胸腔鏡進行清創和灌洗來治療急性膿胸。同時,也可以通過胸腔鏡進行肺表面纖維膜剝脫術,使肺完全膨脹,消除殘腔,加速膿胸的痊愈。

  C 胸膜腫瘤:包括轉移性胸膜腫瘤、胸膜間皮瘤等。經胸腔鏡完整切除而達到治療目的。

  2.肺疾病

  A 自發性氣胸:自發性氣胸多由肺大泡破裂引起。胸腔鏡手術可以獲得同開胸手術同樣的治療效果,但患者創傷小,恢復好。

  B 肺良性病變:指肺部常見的良性腫瘤或病灶,如腺瘤、錯構瘤、炎性假瘤、結核瘤、支氣管擴張等,胸腔鏡手術是較好的選擇。

  C 肺轉移性腫瘤:根據患者病史和癥狀,肺轉移性腫瘤的診斷并無困難。可以經胸腔鏡行肺楔形切除或肺葉切除術。


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