西安交通大學醫學院第一附屬醫院(原西安醫科大學第一附屬醫院)是西北地區**的綜合性三甲醫院。現開放床位2300余張,年門診量1... [ 詳細 ]
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燒傷整形美容科成功救治一例嚴重熊咬傷患者
時間:2012-10-30 10:58來源:求醫網
患者楊某,男,39歲,2012年4月18日在山中采藥時被熊抓傷面、頸、胸部,致皮膚軟組織嚴重撕脫裂傷,出血較多,自行逃出山林,被路人發現輾轉幾家醫院后急送我院,經急診科對癥處理后,以“面頸部熊抓傷”之診斷于當日17時10分左右收住燒傷整形美容科?;颊呷朐翰轶w可見顏面部腫脹明顯,上頜上唇部軟組織嚴重撕脫、撕裂,從上唇至雙側頰部見多處斜型撕脫傷口,皮膚及口腔粘膜大面積撕脫撕裂,口輪匝肌完全撕裂,多個牙齒外露,鼻部逆行撕脫,雙側鼻翼嚴重撕裂,可見鼻中隔軟骨粉碎性骨折外露伴缺損,雙側鼻粘膜嚴重撕裂,雙眼腫脹明顯,雙下瞼見兩處斜行皮膚裂口,深達肌層,雙側頰部軟組織完全逆行撕脫,見雙側面神經頰支外露,前胸部見多處皮膚軟組織裂傷,伴腫脹淤青,左手指見多處皮膚軟組織撕裂傷,因傷情嚴重、失血過多,入院時病情危重,科室醫務人員迅速投入搶救,糾正失血性休克,緊急完善相關檢查,18時30分左右急診在在手術部、麻醉科全力配合于全麻下行顏面部、頸胸部清創探查整復術,顏面部、鼻部及唇部、口腔軟組織重建,因頸部甲狀軟骨有撕裂傷口,術中請耳鼻喉科行氣管切開及喉修復術,手術歷時5個多小時順利完成,成功修復了左側腮腺,探查面神經并行減壓術,恢復口腔前庭,口輪匝肌重建,整復上下唇形態,利用撕裂殘存組織行全鼻重建,恢復雙下瞼形態,術后科室成立了救治小組,在加強常規病情觀察,對癥處理的基礎上,著重組織、器官塑性及面部神經損傷的治療與修復,在全科醫護人員的精心護理和認真的治療下,患者傷口愈合良好,面部形態得以恢復,鼻、唇外形及功能正常,面部感覺恢復良好,于5月7日痊愈出院,經兩周術后隨訪觀察,治療效果非常滿意,受到患者及家屬的高度贊揚。
近兩年來,燒傷整形美容科多次成功救治嚴重顱、頜面復合傷,手術效果滿意,該患者傷情乃近年來各文獻、報道可見的面部各器官、功能毀損最嚴重的一起病例,該患者的成功救治進一步說明了我院整形外科所具備的優勢醫療資源與